每個疾病的發(fā)生都有其原因，尤其是對于男性不育這種生殖方面的疾病，讓很多男性朋友十分的痛苦，家人也跟著為之擔(dān)心，今天我們就為大家來介紹一下男性不育的診斷程序：

　　一病 史

　　1.婚姻生育史 結(jié)婚年齡及時間;本人及妻子從前是否結(jié)過婚;是否受過孕或生育過子女及其具體時間;妻子健康狀況做過何種婦科檢查;夫婦感情和同居情況。

　　2.性生活史 詢問患者性欲高低性交頻度、有無性高潮;陰莖是否勃起并插人陰道，能否射精及精液射人陰道內(nèi);性交的體位姿勢如何;有無手淫習(xí)慣。

　　3.既往病史 是否患過男性生殖系結(jié)核(特別是附睪結(jié)核)及其他非特異性慢性炎癥;幼年時有無患過流行性腮腺炎等傳染病;有無除塞等先天性疾病史;有無外陰部外傷和手術(shù)史;有無放射性物質(zhì)或有毒化學(xué)物質(zhì)接觸史;是否在高溫環(huán)境工作;有無過量吸煙飲酒、長期食用棉籽油習(xí)慣;長期服用降壓藥等情況。

　　4.家庭文 父母是否近親婚配;有無先天性和遺傳性疾病;父母和兄弟姐妹的健康和生育情況

　　二體格檢查

　　包括身高體重、體態(tài)、外形肥胖程度、體毛分布是否稀疏，皮膚是否干而粗糙兩臂平伸指距，喉結(jié)及乳房發(fā)育情況等，這些檢查對估價男性生育情況殊為重要外生殖器檢查應(yīng)注意陰莖的發(fā)育，尿道口的位置、大小陰囊檢查時應(yīng)使患者取站立位，注意陰囊有無腫大，睪丸大小位置和質(zhì)地，附睪的大小、質(zhì)地與睪丸連結(jié)情況精索精脈有無曲張。前列腺和精囊的檢查常通過直腸指檢，注意其大小質(zhì)地，有無硬結(jié)，同時可做前列腺按摩采取前列腺液送化驗(yàn)室檢查。

　　在外生殖器官檢查中測量睪丸的大小對男子生育力的估價具有重要意義。軟的軍九通常伴有精子發(fā)生下降，軟而小的睪丸常提示預(yù)后不良睪丸測量通常可用自制的星丸模型，分另將模型編號為1~20號，然后將模型置人盛有水溶液的量杯中測出不同模型的容積模型號數(shù)的大小代表不同立方厘米容積的大小。若睪丸容積小于11 Cm3，則往往預(yù)示睪丸功能不佳

　　三實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.血尿的檢查 血和尿常規(guī)檢查，抗鏈球菌溶血素“O”測定，血糖尿糖測定，梅毒血清反應(yīng)測定，以排除可能與男性不育有關(guān)的糖尿病梅毒等疾病。疑有泌尿生殖道炎癥可做尿細(xì)菌培養(yǎng)前列腺液或精液細(xì)菌培養(yǎng)。疑有內(nèi)分泌的原因引起的男性不育可做有關(guān)的激素水平測定，如尿中17-羥皮質(zhì)類固醇、17酮類固醇血促卵泡素(FSH)間質(zhì)細(xì)胞刺激素(LH)寒酮、催乳素等。有時還須通過拘檬酸克羅米芬刺激試驗(yàn)GNRH刺激試驗(yàn)。HCG刺激試驗(yàn)等了解下丘腦一垂體-性腺軸的生理功能狀況。有些男性不育與產(chǎn)生抗精子自身免疫反應(yīng)有關(guān)輸精管道梗阻，睪丸損傷或炎癥、附率和附睪性腺感染等都可在體內(nèi)形成抗精子抗體通過精子凝集試驗(yàn)、精子細(xì)胞毒試驗(yàn)、精子制動試驗(yàn)間接免疫熒光試驗(yàn)等免疫學(xué)的方法進(jìn)行患者血清中的抗精子抗體的定性或定量測定。

　　2.精液檢查 精液檢查是診斷男性不育癥的重要檢查項(xiàng)目它能反映睪丸產(chǎn)生精子的質(zhì)量，精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。在收集精液時應(yīng)嚴(yán)格遵守如下事項(xiàng)：①收集精液前3~7d內(nèi)禁止房事②以手淫法采集精液。③收集精液于玻璃標(biāo)本瓶內(nèi)，禁用陰莖套收集④注意保溫在35℃左右，并在lh內(nèi)送檢。精液成分受多種因素的影響如年齡、健康情況，環(huán)境因素性生活頻度等。因此，不能根據(jù)一次精液檢查結(jié)果中某項(xiàng)指標(biāo)異常作出診斷需相隔一定時間做3次精液檢查。

　　綜上所述，大家對男性不育的診斷程序已經(jīng)有所了解，患者一定要進(jìn)行科學(xué)的檢查和診斷，這樣才能為我們后期的治療提供方向，才能盡快的幫助我們擺脫這種疾病的困擾。