| 日期：
2006
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10
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17
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糖尿病腎病的臨床表現有以下幾方面：
�。�1）早期腎功能改變：即腎小球濾過率增高，濾過分數也增加，往往伴腎臟肥大。
�。�2）蛋白尿：開始為間斷性蛋白尿，以后轉為持續性。早期為選擇性蛋白尿，以后轉為非選擇蛋白尿。病程大都超過10年�？砂楣苄�、鏡下血尿、白細胞尿，但肉眼血尿少見。
（3）水腫與腎病綜合征：當蛋白尿＜3．5克／天時，就可出現明顯水腫。約5％～10％的患者表現為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫。其預后較差。
（4）高血壓：Ⅰ型糖尿病多于晚期才出現高血壓，Ⅰ型糖尿病任何時期均可出現高血壓。高血壓能加速糖尿病腎病的發展。
（5）腎功能衰竭：當病變加重，腎小球濾過率低于正常的1／3時，可出現氮質血癥。部分病人腎功能呈進行性惡化而進人終末期腎衰。
此外糖尿病腎病晚期多伴有腎外癥狀，如心血管病變、視網膜病變及外周神經病變等表現。
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