(一)飲食指導

　　飲食控制方法：控制碳水化合物的攝入，保證每日熱量達30-35kcal/kg，少食含碳水化合物高的食物，如馬鈴薯、西瓜、梨、香蕉、米、面等。 糖尿病腎病患者應采用優質低蛋白飲食，尤其采用優質動物蛋白，其來源于動物，如魚、蝦、雞蛋、奶等。腎功能正常的臨床期糖尿病腎病患者應給予飲食蛋白約0.8g/kg/d;肌酐清除率下降后，蛋白入量應進一步限制至0.6g/kg/d，可同時服用α酮酸如開同。低蛋白飲食能減少尿蛋白排泄，并能減輕腎臟入球小動脈的擴張，從而減低腎小球內“三高”(高壓力、高灌注及高濾過)，延緩腎臟損害的進展。注意：進行低蛋白飲食治療時，一定要保證每日熱量達30～35kcal/kg。 糖尿病腎病患者為了預防和控制高血壓，要盡量減少食鹽的攝入，每日食鹽攝入量不宜超過6g，不吃咸的食品，如咸蛋、咸菜、咸魚等。若有明顯水腫和高血壓時每日食鹽攝入量應控制在3g以內。過多攝入食鹽，可因鈉在組織液及血液循環中濃度增加而使組織間液和循環血容量增加，外周血管阻力和大血管壓力隨之增加，不利于減輕水腫和降壓，但是少食鹽不是不吃鹽 。高脂血癥能加重腎損害，降低高血脂對腎臟具有保護作用，糖尿病腎病患者要采用低脂飲食(25～30g)，要少食富含膽固醇如各種動物內臟、心、肝等，而要多食富含多聚不飽和脂肪酸的食物(主要為動物油脂)和脂肪酸的食物(如植物油及深海魚油)，最好不吃油炸食品，多食纖維素多的蔬菜，如青菜、芹菜等。多吃涼拌菜，牛奶要脫脂牛奶最佳。六安市中醫院腎內科鄭昌志

　　(二)運動指導

　　眾所周知：“生命在于運動”，任何人都需要運動。如果說患了糖尿病腎病是人生的不幸，那么能以疾病為契機，增加人們對于自身健康狀態的重視，從而改善不良生活方式，也許是不幸中的萬幸。預防糖尿病腎病發生及延緩糖尿病腎病進展，除應用藥物及飲食療法外，運動也是尤為重要的。它可有效控制血糖，避免并發癥的發生。

　　(三)合理運動的益處

　　患者在醫務人員的指導下進行合理的運動具有如下意義：增加肌肉組織對葡萄糖的利用，有利于更好的利用胰島素，消除體內多余的脂肪，改善血脂代謝，減低體重，調整心、肺、神經及內分泌功能，防止骨質疏松，預防及控制糖尿病腎病并發癥的發生和發展，保持心情愉快，增加生活情趣和對生活的自信心。

　　(四)運動五步曲

　　1. 運動前安全準備 檢測血糖，判斷是否適合運動，運動時要有人陪伴，并隨身攜帶血糖儀、巧克力或果汁。如有不適，立即檢測血糖，如為低血糖，應盡快補充糖。隨身攜帶糖尿病救助卡。每天檢查雙腳，穿上舒適合腳的鞋襪，以免影響腳部血液循環。天氣較好時選擇室外運動，但是刮風、下雨、下雪天或過熱過冷時應選擇室內運動。 2.運動前先做熱身運動5-10分鐘，防止運動中關節、肌肉拉傷。 3.運動時間20～30分鐘。 4.運動快要結束時，需做5～10分鐘的放松運動。 5.運動后如果有出汗應更換衣服防止感冒，還要檢測血糖并做好記錄，包括運動項目，運動時間，運動場地，有無不適等。