血液透析,每日血液透析可降低急性腎功能衰竭患者的死亡率.
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫苑
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據德國研究人員在出版的《新英格蘭醫學雜志》上報道，急性腎功能衰竭患者每日進行血液透析治療可降低其死亡率，并縮短疾病消退時間，而且不會增加血流動力學方面的發病率。
明興大學的Helmut Schiffl博士及其同事將160例急性腎功能衰竭患者分為每日血液透析組和常規間歇（隔日）血液透析組。他們將最后一次血液透析后存活14天作為研究的主要終點，共有146例患者的資料可用于分析。
與間歇性血液透析相比，每日血液透析對尿毒癥的控制較好。研究人員發現，在每日血液透析期間，較少出現高血壓性發作，且急性腎功能衰竭的緩解較快，平均為9天，而間歇性血液透析則為16天（p=0.001）。
Schiffl博士的研究小組發現，接受每日血液透析的患者死亡率為28%，而接受隔日血液透析的患者死亡率為46%（p=0.01）。多元回歸分析顯示，隔日血液透析是死亡的獨立危險因素。
研究人員指出，“盡管急性腎功能衰竭與終末期腎病之間存在根本的不同，但給予急性腎功能衰竭患者的血液透析劑量即使對于穩定的終末期腎病患者也是不夠的。”
他們還稱，“急性腎功能衰竭患者通過每日血液透析治療來嚴格控制氮質血癥和液體容量可改善其生存率，至少在那些具有中度死亡危險的患者中情況便是如此。這在我們的研究中已有所體現。”
Schiffl博士等認為，“隔日血液透析對危重的急性腎功能衰竭患者不再是合適的治療方法。”
查爾斯頓馬薩諸塞綜合醫院的Joseph V. Bonventre博士在相關的評論中指出，“Schiffl博士及其同事的研究結果要求內科醫師考慮對急性腎功能衰竭患者進行每日血液透析治療，更好的透析方案可能對這些患者的預后具有正性作用。”
他還認為，“優化急性腎功能衰竭危重患者的治療仍有待于進一步探討。” |
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