血液透析,血管內(nèi)超聲可評價血液透析通路.
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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閱讀次數(shù)：
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可靠地確定和治療特發(fā)性血液透析通路并發(fā)癥可改善通路開放度，并顯著減少費用。血管造影是評價血管通路的金指標；但是它具有一定的局限性。
血管內(nèi)超聲（IVUS）檢查是一種相對較新的技術(shù)，可檢測到細小的血管異常。
為確定IVUS成像檢測血液透析通路并發(fā)癥（包括狹窄、移植物受損和血栓）的安全性、可行性和準確性，美國加州大學(xué)圣迭戈分校的Arbab-Zadeh A及其同事對22例血液透析患者進行了31次IVUS成像檢查研究。其中，19次是在透析中心進行，12次是在血管造影術(shù)中進行。IVUS導(dǎo)管通過用于血液透析的通路插入移植物中。21次（17例患者）在同一天進行的血管造影術(shù)和IVUS成像進行了比較。
研究人員發(fā)現(xiàn)，在31次研究中有29次成功地應(yīng)用IVUS進行了移植物和血管成像，而且并未發(fā)生由IVUS引起的副作用。
血管造影確定了54個血管節(jié)段中17個節(jié)段正常，而IVUS確定了54個節(jié)段中的9個節(jié)段正常（P<0.001）。血管造影檢測到25個節(jié)段異常，而IVUS檢測到33個節(jié)段異常（P<0.001）。IVUS在54個血管節(jié)段中檢測到32段存在血栓，而血管造影僅在54個節(jié)段中檢測到一個（P<0.001）。
因此，Arbab-Zadeh A等總結(jié)認為，IVUS成像在透析中心和血管造影中用于評價血液透析通路是安全可行的。在評價透析通路并發(fā)癥時，IVUS可作是一種有效的獨立成像和篩選方式。這將有助于增加移植物的開放度，并減少相關(guān)費用。 |
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