| 日期：
2006
-
10
-
17
作者：
來源：
放心醫苑
責編：
閱讀次數：
|
據英國學者報道，自身的動靜脈瘺是首選的血液透析通路。盡管導管設計的改進和頸內靜脈的使用，但是當使用中心靜脈導管替代動靜脈瘺時，血栓性并發癥仍有發生。
右心房血栓（RAT）是長期置入中心靜脈導管的公認的并發癥，特別是當用作腸道外營養和兒童的化療時。倫敦大學皇家自由和大學醫學院腎臟中心和心臟科的Edward J. Kingdon教授及其同事報道了5例RAT，他們于1994年~1998年間在該中心使用中心靜脈導管進行透析。
研究人員指出，4例因發生咯血或呼吸困難尋找病因時發現而診斷，1例經胸腔超聲心動圖掃描檢查時顯示有血栓。其中3例存在肺栓子，第4例出現無法解釋的電機械分離性心臟停搏，但未見明確肺栓子證據。
Kingdon博士指出，RAT患者進行抗凝治療時可能會誘發肺栓塞。不過他指出，其中1例患者成功地進行了心房栓子切除。
Kingdon博士強調，4例患者的中心靜脈導管頭是在右心房內，該現象與以往文獻報道的9例患者中的4例一致。這表明中心靜脈導管頭的位置與右心房血栓發生密切相關。他認為，中心靜脈導管頭的位置應該保持在低于上腔靜脈和右心房的水平，從而可以改善透析充分性和減少導管栓塞的發生率。 |
| 中國導醫網刊載此文不代表同意其說法或描述，僅為提供更多信息，也不構成任何投資或其他建議。轉載需經中國導醫網同意并注明出處。如果您發現本網站上有侵犯您的知識產權的文章，請聯系我們。 |
|
