血液透析,透析劑量和體重指數可作為血液透析患者存活率的預測指標.
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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據美國學者報道，對于不同體重指數的血液透析（HD）患者，如果透析劑量使患者尿素降低率（URR）超出透析預后質量控制指南規(guī)定的65%（即URR>65%），該劑量可作為死亡率降低的強預測指標。因此，隨著HD透析劑量的增加，患者死亡率可出現進一步降低。
密歇根大學的Port FK博士指出，低劑量血液透析（HD）和低體重指數是患者死亡率的獨立危險因素。目前臨床醫(yī)生趨向于給予更高的HD劑量和應用高流量的透析器，但究竟這些變化具有何種益處尚有待明確。
研究人員選取45,967例終末期腎病（ESRD）患者進行血液透析的資料進行分析，他們根據尿素降低率（URR）范圍從<60%到>75%將透析劑量分為五類。
結果發(fā)現，3個體重大小組中，BMI最低組比最高BMI組的死亡危險性高42%。按BMI分的3組體重組中，小、中等和大BMI組每增高5%URR，RR分別降低17%、17%和19%（每一組均P<0.0001）。與應用URR70~75%治療的患者相比，URR>75%治療的患者RR顯著降低（中等和小BMI組P < 0.005）。 |
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