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腎病,腎衰竭診斷和鑒別診斷


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
    急性腎功能衰竭可以根據原發病史,少尿和尿改變的特點作出診斷。但需與功能性(腎前性)少尿相鑒別,上述血、尿檢查可資鑒別,但在實際工作中,多借助液體補充或甘露醇、速尿利尿試驗來協助判定。在30-40min內靜脈輸入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功能性少尿(有心功能不全者忌用該法);如血容量不足已糾正或無尿路梗阻者,可用20%甘露醇100-125ml靜脈注入,15min注完,或靜注速尿80-320mg,若2小時內尿量仍<40ml,則可認為急性腎衰已形成。有條件者,應作中心靜脈壓測定,如<588.42pa,應先補足血容量,才可注射甘露醇或速尿。





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