急性腎衰,慢性腎衰病人常出現哪些心血管并發癥，主要臨床表現是什么？
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫苑
責編：
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心血管疾患是CRF的常見并發癥，50%的尿毒癥病人死于心血管疾患。CRF心血管并發癥主要有高血壓、心功能衰竭、心包炎和心肌病。
高血壓患者血壓多為中度升高，部分患者血壓高達30.7/17.3kPa以上。出現高血壓后使腎功能進一步減退，腎功能減退又使血壓進一步升高，造成惡性循環，最后發展為惡性及頑固性高血壓，常引起劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊，甚至抽搐等高血壓腦病癥狀，嚴重者發生腦出血而死亡。
心功能衰竭患者感到乏力、心悸、氣短，端坐呼吸，并出現頸靜脈怒張、肝腫大及浮腫，檢查可見心臟擴大、心率加快，甚而出現奔馬律。
心肌病患者感胸悶、氣促、心前區不適，重者可出現心衰癥狀，檢查見心臟擴大、心率加快并可出現奔馬律或心律紊亂。心電圖示心肌肥厚及勞損圖形、心律紊亂和/或傳導阻滯圖形。超聲心動圖檢查示左室舒張末期容量增大，左室內徑縮短，射血分數正常或稍增高。
心包炎患者感心前區刺痛或擠壓感，心前區可聞及心包摩擦音，常伴心力衰竭癥狀。X線檢查見心臟向兩側擴大。出現心包積液后，心包摩擦音消失，心音減弱，重癥不能平臥，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，肝臟腫大，脈壓減少并出現奇脈。心電圖示低電壓及ST-T改變。 |
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