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腎功能,預測胎兒出生后腎功能是否正常的新指標..


日期: 2006 - 10 - 17   作者:   來源: 放心醫苑   責編:   閱讀次數:
本文摘要:
    美國研究人員日前在世界醫學與生物學超聲聯合會大會上宣布,如果孕齡大于32周的胎兒腎盂前后直徑(AP值)小于7mm,則預示其出生后腎功能正常。

    如果在孕18周到30周時的AP值大于4mm,就可以認為有輕度腎盂擴張。這種變化往往提示胎兒發生染色體異常(特別是唐氏綜合征)的危險性增加,除此之外,也有可能罹患出生后腎功能不全

    賓夕法尼亞大學附屬醫院的母嬰醫學醫生Anthony Odibo博士介紹說,胎兒輕度腎盂擴張的處理至今還是一個難題,以往的預測結果和出生后的隨訪結果不盡一致,假陽性率較高,同時還會造成母親不必要的焦慮。

    為此,Odibo博士對433例單胎胎兒進行了一項前瞻性的橫向研究,首次確認AP值和孕齡具有很強的相關性。根據超聲測量結果,他繪制了不同孕齡胎兒的AP值百分位數曲線,并據此判斷出生后是否存在腎功能異常。

    在另一項研究中,他還對115例輕度胎兒腎盂擴張的病例進行了回顧性分析,結果發現85例(74%)自行緩解,30例(26%)沒有緩解,異常一直持續到出生以后。隨后他使用不同的AP閾值(孕齡32周時,AP值分別設定為小于6mm、7mm、8mm、9mm)來與已知的每個妊娠結果進行比較,從而確定了一個最佳的AP閾值。

    根據這兩項研究的結果,Odibo博士認為,如果孕齡32周后胎兒AP徑小于7mm,則高度預示出生后腎功能正常。

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