腎病,每日透析可提高晚期腎病患者生活質(zhì)量
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
閱讀次數(shù)：
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摘要：與經(jīng)典的每周進(jìn)行三次透析相比，在家每日進(jìn)行血液透析療效更佳，它將改變晚期腎病患者的整個(gè)治療模式。
10月18日多倫多電一個(gè)正在加拿大進(jìn)行的研究表明，與經(jīng)典的每周進(jìn)行三次透析相比，在家每日進(jìn)行血液透析療效更佳，它將改變晚期腎病患者的整個(gè)治療模式。該研究已公布于本周在此間召開的美國(guó)腎臟病年會(huì)上。研究表明接受每天透析的患者，無(wú)論是在白天透析還是夜間透析，其生理、生化以及血液學(xué)指標(biāo)均有明顯改善，同時(shí)生活質(zhì)量得到提高。
該研究主要成員之一，Western Ontario大學(xué)醫(yī)學(xué)教授Robert Lindsay稱，“我為之奮斗了30年，這是我所見(jiàn)到的唯一的最大突破。”
受試者隨機(jī)分組，分別進(jìn)行白天全天透析，典型的每日1.5到2.5小時(shí)的透析，每周5到7次透析或夜間6到7個(gè)小時(shí)的透析，這樣患者可以在睡覺(jué)時(shí)繼續(xù)透析。同時(shí)設(shè)一個(gè)對(duì)照組，包括20名在年齡、性別、其它并發(fā)癥及原有的透析治療類型等方面與之匹配的患者。該研究被認(rèn)為是針對(duì)每天透析的首次全球性研究。
患者的平均年齡是59歲。為避免人們認(rèn)為研究選取的是情況好的患者，Lindsay指出該試驗(yàn)還包括了一個(gè)年老的、雙側(cè)截肢的患者，并且大多數(shù)患者都有明顯的并發(fā)癥。
該研究已進(jìn)行了將近兩年。呈交給ASN會(huì)議的數(shù)據(jù)顯示每個(gè)患者平均隨訪10.4個(gè)月，或者說(shuō)隨訪期累計(jì)229個(gè)病人月。
研究人員指出，根據(jù)尿素動(dòng)力學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，每日透析的透析量要比傳統(tǒng)透析好，尤其是對(duì)夜間透析的患者而言。這可最終取消傳統(tǒng)透析所需要的飲食限制。隨著去除對(duì)液體的限制，體液平衡也更容易達(dá)到，這使得血容量和血壓更加好控制。總體上患者都明顯削減了降壓藥的治療，平均可達(dá)到45%，而且平均動(dòng)脈壓也得到了明顯改善，其中包括收縮壓和舒張壓。同時(shí)，患者對(duì)促紅素的依賴也明顯減少。
每天透析更長(zhǎng)遠(yuǎn)的優(yōu)點(diǎn)在于患者能夠從治療中恢復(fù)，幾乎馬上就可以重新進(jìn)行正常的日常生活。到目前為止，這些病人很少住院，其人數(shù)比對(duì)照組少。即便住院也是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)其他并發(fā)癥，而不是因?yàn)槊刻斓耐肝鲋委煛?BR> Lindsay醫(yī)生說(shuō)：“毋庸置疑，進(jìn)行每日透析的患者其生活質(zhì)量、住院率及血壓控制都得到了改善，但如果你問(wèn)我白天透析和夜間透析，哪一個(gè)更好，我還不能回答你。就我認(rèn)為，它們都比傳統(tǒng)透析治療要好，最后到底采用哪個(gè)要由病人來(lái)決定。” |
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