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5例尿毒癥患者臨床治療跟蹤追述


日期: 2006 - 10 - 18   作者: >   來源: >   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  藥理學(xué)理論和大量治療實(shí)踐證明,納米中藥滲透療法具有活血通絡(luò)、祛瘀清除、修復(fù)生新的作用,效果十分顯著。現(xiàn)根據(jù)該療法特點(diǎn)以及通過對5例尿毒癥患者治療效果的觀察,報(bào)告如下:

  病例1 男性,66歲,以“間斷性食欲不振3年,伴胸悶、氣短、乏力、貧血貌,加重20天”為主訴入院。 門診查尿十項(xiàng)PRO(+)、血Cr:1082.6umol/L 、BUN29.87mmoL/L、CO2CP12.0mmoL/L,B超示:雙腎萎縮、雙腎輕度積水。
  臨床診斷:慢性腎炎腎功能不全尿毒癥期。
  治療經(jīng)過:住院后給予“納米中藥滲透”以恢復(fù)腎臟功能改善腎臟血液循環(huán),清除體內(nèi)毒素、糾正貧血等治療11天,患者精神振,飲食可,胸悶氣短癥狀消失,全身乏力明顯改善。查體示:貧血貌消失,心肺及腹部未見異常,抽血化驗(yàn):BUN:15.6mmol/L、Cr:675.9umoL/L、CO2CP:21mmoL/L。根據(jù)化驗(yàn)臨床表現(xiàn)體征病情已明顯好轉(zhuǎn)。
  分析:通過皮膚滲透、血液循環(huán)、經(jīng)絡(luò)運(yùn)行三條途徑,納米中藥直接作用于腎區(qū)修復(fù)壞死腎小球,激活腎功,使血中Cr、BUN明顯下降,貧血得以糾正,乏力改善。納米中藥滲透具有經(jīng)改善胃腸粘膜血液循環(huán)的功能,使胃粘膜水腫糜爛得以糾正,飲食改善。

  病例2 男性,70歲,患者主訴“間斷性雙下肢水腫5年,伴有惡心、嘔吐2周”,為求治而為入院。
  查體:BP150/95mmHg、R20次/分、雙肺底可聞及濕性啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音低鈍,心率95次/分,雙下肢呈高度指凹性水腫,左下肢脛前皮膚紅腫熱痛,Cr1056umol/L、BUN33.19mmol/L、K6.16mmol/L。
  臨床診斷:慢性腎炎腎功能不全尿毒癥期。
  治療經(jīng)過:采用血透迅速改善患者心衰癥狀后,繼而使用納米中藥滲透治療6天后,患者感覺全身皮膚出汗,多年雙下肢冰涼情況得到改善,飲食恢復(fù)正常,惡心、嘔吐癥狀消失,尿量增多,擺脫利尿劑。連續(xù)治療20天后,患者精神好,面色紅潤,水腫消失,24小時尿量約1400毫升,尿液變渾濁,氣味變濃,左下肢脛前皮膚紅腫、疼痛消失,Cr降至657umol/L、BUN降至12.22mmol/L、K5.4mmol/L,BP130/75mmol/L。
  分析:納米藥物具有擴(kuò)張腎動脈、增加腎小球有效灌注功能,可使腎小球內(nèi)高壓與高濾過現(xiàn)象逐漸改善,使血壓下降擺脫長期口服降壓藥物,尿量增加,擺脫利尿劑。其活血通絡(luò)作用,使患者全身有效循環(huán)血量增加,腸道粘膜及皮膚血管微循環(huán)障礙得以改善,消化道粘膜水腫消失,胃腸液分泌增加,患者飲食得到改善,汗腺暢通,面色紅潤,多年來采用抗生素及其它藥物均效果不佳的蜂窩組織炎痊愈。

  病例3 女性, 52歲,以“發(fā)現(xiàn)尿毒癥4年,近來,夜間不能平臥,全身乏力、惡心、畏寒、食欲差、無汗”為主訴入院。查血Cr1400umol/L、BUN30mmol/L、Hb40g/L、尿量300~400ml/24h,心功能Ⅳ級,來院前已透析20余次。
  臨床診斷:慢性腎炎腎功能不全尿毒癥
  治療經(jīng)過:經(jīng)過納米中藥綜合療法治療5天時,乏力、惡心癥狀消失,食欲佳、治療7天時乏力無汗、畏寒癥狀消失,夜間睡眠佳,心衰糾正,20天時Hb80g/L、尿量大于900ml/24h,透析間隔由入院時2次/周,延長至1次/周,逐漸擺脫透析。
  分析:對于尿毒癥終末期少尿的病人,腎臟排毒功能均已嚴(yán)重受損,西醫(yī)對腎功能的恢復(fù)束手無策,以致尿量越來越少,全身癥狀越來越差,經(jīng)過納米化后的中藥活性物質(zhì),具有選擇性靶向定位于受損腎臟各級動脈血管的作用,并與其緊密結(jié)合,擴(kuò)張腎動脈及全身的小動脈,改善腎臟血液循環(huán),降低腎小球內(nèi)壓,減輕腎小球高濾過狀態(tài),延緩和停止腎小球硬化過程,從而使尿肌酐增加,血肌酐開始下降,尿量增多,全身中毒癥狀緩解。如乏力、嘔吐消失,食欲增加,開始出汗。納米中藥與病灶結(jié)合后,迅速發(fā)揮作用,將免疫復(fù)合物,逐漸徹底擊碎,裂解,通過血液循環(huán),隨尿液排出體外,從而使尿液的顏色、氣味、混濁度等都發(fā)生改變。當(dāng)免疫復(fù)合物清除后,開始對受損結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù),腎功能逐漸恢復(fù),臨床癥狀逐步好轉(zhuǎn),透析間隔則逐漸延長,直至擺脫透析。

  病例4 男性,34歲,以“發(fā)現(xiàn)血肌酐升高8個月”為主訴入院。查血肌酐1300umol/L,血色素45g/L,曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予血液透析,每周二次,長達(dá)2個月,全身中毒癥狀有所緩解,血肌酐始終不降,如透析時間延長,中毒癥狀就會出現(xiàn)。
  診斷:腎功能不全尿毒癥
  治療經(jīng)過:經(jīng)納米中藥滲透療法治療9天后,全身中毒癥狀明顯好轉(zhuǎn),惡心、嘔吐消失,食欲增加,面色有所改善,由每周二次透析改為一周一次,后經(jīng)13天治療,血色素由入院4.5g/L上升到5.9g/L。嚴(yán)重的酸中毒癥狀完全緩解,血肌酐降至800 umol/L,逐漸擺脫透析。

  分析:該患者以前采用排毒藥物、中藥偏方等方法均無效,查血肌酐1300umol/L,血色素45g/L,不得不采用血透,每周二次,長達(dá)2個月,雖癥狀有所緩解,但血肌酐始終不降,而采用納米中藥滲透治療13天后,癥狀即有所好轉(zhuǎn), 酸中毒癥狀完全緩解,血肌酐亦迅速下降。
  病例5 男性,21歲,以“發(fā)現(xiàn)尿毒癥3年,伴有惡心、嘔吐、不能進(jìn)食等癥”為主訴入院。經(jīng)查:血肌酐1667.32umol/L,尿蛋白(+++),尿量598ml ,B超雙腎體積縮小,左6×5.3cm,右8.2×5.1cm。
  治療經(jīng)過:采用我院納米中藥滲透治療經(jīng)40天,血肌酐降到1050.5umol/L,尿肌酐升高到2771.5umol/L,尿量上升至1510ml,尿蛋白降至(+),惡心、嘔吐癥狀消失。
  分析:納米中藥滲透治療腎病尿毒癥,通過活血通絡(luò)、祛瘀生新來改善和修復(fù)病灶,使消化道粘膜水腫消失,食欲增加,乏力減輕,惡心、嘔吐消失,腎性高血壓穩(wěn)定,尿量增加,尿肌酐上升,尿色加深,尿味變濃。
  結(jié)論:通過本文提到的對5例腎功能不全尿毒癥的治療,病情得以有效控制。因此,我們可對納米中藥滲透治療方法做出如下結(jié)論:
  1、納米中藥滲透療法對腎功能不全尿毒癥有明顯的治療效果。
  2、納米滲透療法對已行透析的腎功能不全尿毒癥,保護(hù)殘存腎單位,激活腎功能,使之逐漸擺脫透析。
  3、納米中藥滲透的降壓機(jī)理有待進(jìn)一步探討。根據(jù)文獻(xiàn)資料及病例化驗(yàn)結(jié)果,納米中藥的作用機(jī)理,很可能是其活性物質(zhì)對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)具有修復(fù)功能有關(guān)。
  4、目前對腎功能不全尿毒癥患者,尚無特效治療方法。透析的日漸頻繁與換腎的排異,已給患者及家人帶來了疾病之外的痛苦。納米中藥滲透治療腎功能不全尿毒癥效果顯著,無毒副作用,為腎功能不全尿毒癥患者的治療開辟了一條有效的新途徑,此療法可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。


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