IgA腎病又稱為“Berger病”、“IgA－IgG系膜沉積性腎炎”和“IgA系膜性腎炎”等，是我國常見的原發性腎小球疾病，是以IgA為主的循環免疫復合物等毒素沉積在腎小球系膜區所致。IgA腎病的特點是：反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿，多以上呼吸道感染為誘因，伴有系膜IgA廣泛沉積，同時有系膜細胞增多，基質增生，系膜區電子致密物等毒素沉積。lgA腎病的發病率有明顯的種族差異，白色人種和黃色人種的發病率明顯高于黑色人種，歐美地區的發病率僅為原發性腎小球疾病的10％左右，而我國及東南亞地區的發病率可高達30％～40％。本病以兒童和青年為主，30歲以下者約占總發病數的80％，男女之比為3：1～2：1。近年來的臨床研究發現，IgA腎病的預后并非良好，約有15％～20％的病人在10年內最終發展成慢性腎功能衰竭。但發展的速度有明顯的個體差異。
一、IgA腎病的診斷
凡出現無癥狀性腎小球血尿，兼或不兼有蛋白尿者，尤其是在發生咽炎后出現血尿或血尿加重者，應考慮IgA腎病的可能。但本病的確診必須靠腎活檢免疫病理檢查，其診斷依據是腎小球系膜區有以IgA為主的顆粒狀沉積。血清IgA增高不能作為診斷的主要依據。
二、IgA腎病的臨床表現
1．逆轉的急性速發性肉眼血尿
（1）患者以急性發作的肉眼血尿為起病標志，在此之前無尿檢異常病史。
（2）多見于兒童，肉眼血尿多繼發于上呼吸道感染，少數病人繼發于消化系統、泌尿系統、皮膚等部位的感染，間歇時間多為24～48小時。肉眼血尿可持續數小時至數天不等。
（3）少數患者除有肉眼血尿外，還可見類似急性腎炎的臨床表現，如一過性高血壓、蛋白尿、血尿素氮升高，較少見到急性少尿型腎功能衰竭綜合征，一般在治療后可獲得緩解。
（4）第一次肉眼血尿的出現標志著本病的開始，以后可有不同程度的蛋白尿或鏡下血尿。在肉眼血尿消失后，約有60％的病人會再次出現血尿，復發多見于呼吸道感染之后，且易于患感染性疾病。發作次數1～20次不等，發作的間隔時間隨發作次數的增加而延長。
2．無癥狀尿異常 常在體檢時發現血尿或／和蛋白尿，在此之前，血尿或／和蛋白尿可存在很長時間，但無法確定，表現為無癥狀尿異常。通過檢查可以發現持續性或間歇性鏡下血尿，輕度蛋白尿，偶有管型。部分病人可出現大量蛋白尿（每日＞3～5g）以及嚴重高血壓和慢性腎功能衰竭。
三、IgA腎病的治療
IgA腎病的治療分西醫治療和中醫治療。
西醫主要以定期觀察臨床和腎功能變化過程。目前還無有效療法 ，僅有的一些藥物還對肝腎有損害，比如，洛丁新本身就對腎功能有損害，我們是不主張服用的，所以，根本談不上治愈。
中醫治療該病能夠從疾病本質入手，又能在急性發作時來控制標癥。我院經過20余年對本病的研究及臨床用藥觀察，成功研制出了治療本病的特效療法“阻斷腎臟纖維化療法”。利用治腎特效中藥經納米化處理，通過背部腎區部位的直接滲入腎區，達到阻斷腎臟纖維化的目的，從而達到治愈IgA腎病的目的。 |
