IgA腎病,ACE基因多態性和IgA腎病的同種族研究及薈萃分析.
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2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫苑
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關于IgA腎病（IgAN）患者腎臟損害進展中所涉及到的血管緊張素轉換酶（ACE）D等位基因的研究存在相反的結論。而這些結果中的大部分都是通過對不同人種的研究所得出的。
鑒于以上情況，意大利巴里大學急診和器官移植部腎病科的Francesco P. Schena博士及其同事對意大利南部同種族的IgAN患者進行了一項研究。他們應用聚合酶鏈反應（PCR）擴增基因組DNA來分析這些患者的ACE插入/缺失（I/D）基因多態性。
研究人員對247例腎活檢證實為IgAN的患者和205例健康者進行檢查，以分析ACE I/D基因多態性和疾病進展的相關性。
其中136例患者接受了33年的隨訪，按肌酐清除率與時間的斜率進行腎臟損害進展的相關性分析。在221例隨訪31年的患者中則通過存活狀況的單變量和多變量分析評估相關性。
他們回顧了7項Medline資料庫中的研究，并對此進行薈萃分析以進一步評估這些相關性。當研究的同質性應用Breslow-Day的c2檢驗確定時，薈萃分析按Mantel-Haenszel-Peto方法進行。
研究人員發現，患者與對照組之間以及腎功能穩定與惡化者之間的ACE I/D基因分布無差異。將白種人和亞洲人分開進行薈萃分析顯示，ACE I/D基因多態性對發生IgAN的遺傳易感性無影響。兩組的總優勢比（OR）分別為0.93和0.95, 95%可信區間（CI）分別為0.71～1.23和0.64～1.42。該多態性對腎臟損害進展亦無影響，兩組的總OR分別為1.12和2.26，95% CI分別為0.67～1.88和0.75～6.79。
Schena博士等總結道，研究人員在解釋對異質群體進行的相關性研究所得出的結果時應持謹慎態度。在這種情況下，應當使用新的檢驗方法來進行深入的研究，從而避免因人群分層引起的偏倚。 |
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