藥物組成 金錢草60g 雞內(nèi)金30g 海金沙20g 石葦15g 篇蓄l5g 車前子15g 瞿麥12g 滑石12g 木通l0g
制劑用法 每日1劑，煎成500ml，分2次溫服。連服6天為1療程。另配合多飲水(茶水更好)，多活動(dòng)。
加減變化：疼痛加延胡索12g；血尿加白茅根15g；內(nèi)熱加黃柏、知母各l0g。
適應(yīng)病證 泌尿系結(jié)石。
病案舉隅 劉某，女，38歲。右側(cè)后腰部絞痛，并向大腿根部放射，急性痛苦面容，呻吟、冷汗，查右下腹壓痛(牛+)，右側(cè)腎區(qū)壓痛<++)，叩擊痛(++)，舌苔薄黃，脈弦緊。急查B超：右腎竇內(nèi)可見1．3cmX 3．9cm的無回聲區(qū)，右輸尿管上段擴(kuò)張，內(nèi)可見直徑0.6cm的強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影。尿常規(guī)：蛋白微量，白細(xì)胞3～5／np，紅細(xì)胞20～30／np，診斷為石淋。治以排石通淋、清熱利濕，即三金排石湯基本方加延胡索12g、白茅根15g。服藥3劑，隨小便排出一枚黃豆大小的結(jié)石。患者癥狀、體征消失，X線平片、B超顯示結(jié)石陰影消失。
資料來源 趙新鄉(xiāng)．陜西中醫(yī)，1998，19(2)：50
評(píng) 按 泌尿系結(jié)石被祖國醫(yī)學(xué)稱為“石淋”，認(rèn)為是由“熱在下焦”引起。“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也。”濕熱久蘊(yùn)于下焦，尿液受其煎熬，日積月累，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石就形成“石淋”。因而清熱利濕、排石通淋即為中醫(yī)治療泌尿系結(jié)石最為常用之法。本方乃宗此法而定，方中以金錢草、雞內(nèi)金、海金沙排石通淋為主藥，石葦、瞿麥、篇蓄、木通、滑石、車前子清熱利濕通淋為輔佐藥。方中金錢草宜重用，據(jù)臨床觀察一般用60g可收到滿意療效，最大量可用至l00g。此方適用于泌尿系結(jié)石辨證屬濕熱型，對單發(fā)、直徑小的結(jié)石療效很好，對急性發(fā)作者易于奏效。 |
