藥物組成 生黃芪30g 黨參20g 陳皮10g 白術(shù)50g 升麻3g 柴胡6g 當(dāng)歸10g 石葦15g 海金沙30g 金錢(qián)草30g 雞內(nèi)金10g 炒枳殼6g 牛膝10g 冬葵于15g 生大黃6g
制劑用法 1日1劑,水煎,分3次飯前半小時(shí)溫服。 加減變化:血尿多者加仙鶴草30g、白茅根30g、三七粉5g(沖);腎陽(yáng)虛加鹿角膠(霜)10g、巴戟天10g、菟絲子10g;便秘加芒硝10g(沖):疼痛劇烈加延胡索10g、烏藥10g、木香10s、赤白芍(各)10g。
適應(yīng)病證 泌尿系結(jié)石,病史較長(zhǎng)者。癥見(jiàn)精神疲憊,形衰體弱,納食減少,大便或軟或溏,時(shí)有自汗,舌淡苔薄,脈弱等。
病案舉隅 陳某,男,45歲。患輸尿管結(jié)石病史8年,反復(fù)發(fā)作,勞累后易發(fā)病,屢經(jīng)多方中西藥治療。近2個(gè)月來(lái),尿頻尿急痛,時(shí)見(jiàn)血尿,自覺(jué)神疲乏力,食谷不馨,納食減少,大便稀溏,舌質(zhì)淡、苔薄白,脈細(xì)軟。X線攝片提示右輸尿管上段結(jié)石陰影。n超檢查提示右腎盂輕度積水。尿常規(guī):紅細(xì)胞(+++),白細(xì)胞(+)。診為淋證(石淋)。此乃久病中氣虧虛,膀胱氣化不利、濕濁凝結(jié)成石,固勞而發(fā)。治宜補(bǔ)益中氣、排石通淋。予生黃芪50g、黨參20g、白術(shù)50g、陳皮10z、升麻8g、柴胡10g、石葦15g、海金沙30g、金錢(qián)草30g、雞內(nèi)金10g、牛膝10g、冬葵子15g、仙鶴草30g、白茅根30g、生大黃6g、六一散15g(包煎)。服藥15劑后,癥狀減輕,飲食增加。治療1個(gè)月后,尿中有結(jié)石排出,經(jīng)X線攝片復(fù)查示結(jié)石陰影消失,B超檢查右腎盂積水已消失,尿常規(guī)正常。隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
資料來(lái)源 袁玉紅.江蘇中醫(yī),1998,(4):19 評(píng) 按 泌尿系結(jié)石屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“石淋”,一般認(rèn)為系濕熱下注膀胱,膀胱氣化不利,日久濕熱煎熬蘊(yùn)結(jié)成石,治療多以清利濕熱、通淋排石為主。在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)有部分患者由于病久耗傷正氣,表現(xiàn)為脾胃之氣受損,加之多用清利攻下之品更伐中氣,而無(wú)力推動(dòng)結(jié)石下行排出體外,補(bǔ)氣通淋湯意在補(bǔ)益脾胃之氣,以助推動(dòng)之力,再配以清利通淋排石之品,以利排石。本方適宜于病程長(zhǎng)且有氣虛癥狀者,并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)間治療,通常需1--2月,或更長(zhǎng)療程,方可奏效。 |