臨床表現(xiàn)：

       對中年婦女出現(xiàn)嚴重尿頻，尿急及夜尿增多伴恥骨上方膀胱區(qū)脹痛而尿檢查正常者應想到間質(zhì)性膀胱炎。

（1）癥狀：患者常有長期進行性尿頻、尿急和夜尿增多，在膀胱充盈時恥骨上區(qū)疼痛明顯，有時亦可出現(xiàn)尿道及會陰部疼痛，在排尿后得到緩解，血尿偶可出現(xiàn)，在膀胱過充充盈擴張時明顯，有的患者在病史中可能有過敏性疾患。

（2）體征：臨床檢查一般正常，有的患者可出現(xiàn)恥骨上部觸痛，在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區(qū)觸痛感。

（3）實驗室檢查：患者尿常規(guī)多數(shù)正常，可有血尿出現(xiàn)，腎功能檢查除非在膀胱纖維化導致膀胱輸尿管返流或梗阻時才有變化。

（4）放射學檢查：排泄性尿路造影一般無異常，合并返流時在造影片上可見腎盂積水、膀胱容量減少表現(xiàn)。

（5）器械檢查：膀胱鏡檢查是診斷間質(zhì)性膀胱炎的重要方法，由于膀胱容量縮小，患者甚為痛苦，在施行液體膀胱擴張后可見膀胱頂部小片狀瘀斑、出血、有的可見到疤痕、裂隙或滲血。

治療：

（1）特殊治療：對間質(zhì)性膀胱炎沒有特效療法，相反的可自發(fā)緩解，通過治療有的可使癥狀減輕，有的也可能無效。

         在麻醉或無麻醉下逐步擴張膀胱有時能增加膀胱容量。膀胱內(nèi)滴注硝酸銀，濃度由1：5000逐漸增至1：100可取得較好效果。膀胱粘膜局部損害時電灼可暫時減輕疼痛，Green-berg（1974年）認為經(jīng)尿道電切局部病灶較電灼效果為好。

        Stewat等（1976年）報告以50％二甲基亞砜50ml注入膀胱，每周2次，每次保留15分鐘，取得良好效果。Fowler等（1981年）報告了類似的療效。Messing等報告；在麻醉狀態(tài)下膀胱內(nèi)滴注0.4％羥氯唑鈉，在10cm水柱壓力下用1000ml溶液反復充分擴張膀胱，亦可取得良好的效果，必須注意有膀胱輸尿管返流者忌用，以免產(chǎn)生輸尿管纖維化。

        Parsons等（1983年）對膀胱擴張療法或膀胱內(nèi)二甲基亞砜灌注無效患者的膀胱粘膜，發(fā)現(xiàn)病人粘膜缺少一層硫酸氨基酸多聚糖層，因硫酸氨基酸多聚糖層可保護膀胱移行細胞免受尿中刺激物質(zhì)侵蝕，通過給患者口服SP-54（多硫聚戌糖鈉）每天4次，每次50mg，或每天2次，每次100mg，連用4～8周。在治療的24例病人中，20例80％癥狀緩解。2例50～80％緩解，另2例無效。

        醋酸考的松每日100mg或強的松10～20mg，口服，3周后減量，再服3周，亦可取得效果。亦有人主張以強的松經(jīng)膀胱鏡局部注射。

        其他藥物如抗組織胺類去敏靈50mg，每日4次，亦可減輕癥狀。有的主張應用長效肝素鈉20000u靜脈注射，借以阻斷組織胺的作用，對治療間質(zhì)性膀胱炎也是值得一用的方法。

        對上述治療無效的病人可考慮手術(shù)治療，如在膀胱嚴重纖維化，容量很少，可用盲腸或回腸擴大膀胱，而不必施行尿流改道，可取得較好效果。

（2）一般治療：可使用全身或局部鎮(zhèn)靜劑，療效甚差，若全并尿路感染可使用適當抗生素治療。發(fā)現(xiàn)有老年性尿道炎可選擇使用乙烯雌酚陰道栓劑。

（3）并發(fā)癥的治療：對于輸尿管狹窄引起進行性腎積水者，輸尿管擴張的方法效果欠佳時，需行輸尿管回腸皮膚造口術(shù)。
診斷鑒別：膀胱結(jié)核也可表現(xiàn)為真性潰瘍，常累及結(jié)核腎側(cè)輸尿管口周圍，可有膿尿出現(xiàn)，尿檢查可找到結(jié)核桿菌，泌尿系造影可顯示腎結(jié)核的典型改變。寄生蟲病引起的膀胱潰瘍類似于間質(zhì)性膀胱炎的表現(xiàn)，一般男性多發(fā)，根據(jù)尿中找到蟲卵或典型的膀胱病理特征可作出診斷。而非特異性膀胱炎則很少有膀胱潰瘍出現(xiàn)，尿中常見膿細胞及感染菌，抗生素治療很效。

        Utz和Zinke（1974年）發(fā)現(xiàn)他診斷的男性間質(zhì)性膀胱炎有20％是癌腫，故強調(diào)必須進行活組織細胞學的檢查。

預后預防：

        對于間質(zhì)性膀胱炎患者大多數(shù)能通過保守治療均可取得效果，若無效需行手術(shù)治療。