1、急性尿潴留: 治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除,可行導(dǎo)尿術(shù)引流膀胱尿液,以解除脹痛,然后再作進(jìn)一步檢查,明確病因后再進(jìn)行治療。 對(duì)于尿潴留在短時(shí)間不能恢復(fù)者,最好放置導(dǎo)尿管持續(xù)導(dǎo)尿,1周左右拔除。急性尿潴留病人在不能插入導(dǎo)尿管時(shí),可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液,以暫時(shí)緩解病人的痛苦。此外,還可采用用膀胱穿刺激造瘺引流尿液。 注意:放置導(dǎo)尿管或膀胱穿刺造瘺引流尿液時(shí),應(yīng)間歇緩慢放出尿液,避免快速排空膀胱,導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。 2、慢性尿潴留: 若為機(jī)械性梗阻病變引起,有上尿路擴(kuò)張腎積水、腎功能損害者,應(yīng)先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善后,針對(duì)病因擇期手術(shù)或采取其他方法治療,以解除梗阻。若為動(dòng)力性梗阻引起,多數(shù)病人需間歇自行導(dǎo)尿。自行導(dǎo)尿困難或上尿路積水嚴(yán)重者,可作恥骨上膀胱造口術(shù)或其他尿流改道術(shù) |