絕大多數(shù) (約 80%) 患者經(jīng)治療后能完全治愈或使癥狀緩解。如何選擇治療方法則應(yīng)根據(jù)診斷結(jié)果來決定。
在確定診斷后，醫(yī)生會考慮你的特殊情況，為你推薦適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮毫π阅蚴Ы闹委煼椒ㄖ饕煞譃槿悾杭訌?qiáng)盆底肌肉治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般而言，尿失禁須要綜合治療，例如加強(qiáng)盆底肌肉治療和藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。
1、加強(qiáng)盆底肌肉治療
由于壓力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括約肌不能控尿，支持膀胱的盆底肌肌力減弱，所以，壓力性尿失禁的治療目標(biāo)是加強(qiáng)盆底肌的肌力，以及改善尿道括約肌功能。
加強(qiáng)盆底肌是進(jìn)行盆底肌鍛煉，以促使盆底肌的肌力復(fù)原。這種方法可單獨使用，也可結(jié)合生物反饋技術(shù)和電刺激治療、陰道托或尿道夾來治療。
盆底肌鍛練法
盆底肌鍛練法也稱 Kegel鍛練法，該方法能加強(qiáng)盆底肌的力量，從而改善尿道括約肌功能。實踐證明，這一方法能提高壓力性尿失禁患者的控尿能力。盆底肌鍛練方法簡單，患者容易掌握，但效果有賴于動作正確和長期堅持鍛練。盆底肌鍛練的方法是有意識地收縮盆底肌肉 20-30 次，每次 3-5 秒，每日 3 遍，堅持 6-8 周方可見效。有報告顯示，該方法的有效率可達(dá) 77%。
陰道球
有些女性患者用陰道球來鍛練盆底肌肉，陰道球是放入陰道的一種重物裝置，患者需努力收縮盆底肌肉以維持陰道球在一定位置。收縮應(yīng)維持 15 分鐘。這種鍛練需每日 2 次，4-6 周后約 70% 女性患者的癥狀會有所改善。
生物反饋技術(shù)
假如患者不能正確完成盆底肌鍛練法，生物反饋技術(shù)能幫助患者識別相應(yīng)的肌肉群，從而完成盆底肌鍛練。該技術(shù)是一種正性加強(qiáng)方法，治療時將電極放于患者腹部和肛門周圍。有時會在女性患者的陰道內(nèi)或男性患者的肛門內(nèi)置入一傳感器，以監(jiān)測盆底肌肉的收縮，傳感器會辨認(rèn)哪塊肌肉在收縮，哪塊肌肉在休息。這樣，治療時借此幫助患者辨認(rèn)正確的肌肉收縮以完成盆底肌鍛練。這一技術(shù)的應(yīng)用可使 75% 患者的癥狀得到改善。
電刺激治療
電刺激治療采用低壓電流對盆底肌肉進(jìn)行刺激，從而使相應(yīng)的肌群收縮，而電流是通過肛門或陰道電極傳導(dǎo)的。電刺激治療可在醫(yī)院或家中進(jìn)行，治療一般持續(xù) 20 分鐘，1-4 天重復(fù)一次。
陰道托或尿道夾
這些裝置可以確切地支撐膀胱和尿道或有助于尿道的閉合。你若想了解這些特殊裝置的應(yīng)用詳情，請向醫(yī)生咨詢。
2、藥物治療
治療壓力性尿失禁的另一常用方法是藥物治療，其目的是加強(qiáng)尿道括約肌的功能。有三類藥物可加強(qiáng)括約肌的功能：α腎上腺素能受體激動劑、抗膽堿能藥物和雌激素。請你謹(jǐn)記，藥物治療應(yīng)遵循醫(yī)生處方。
1）腎上腺素能受體激動劑是治療壓力性尿失禁最常用的藥物，這類藥物能通過增加尿道括約肌的閉合能力來治療壓力性尿失禁。
2）抗膽堿能藥物
某些病例可采用抗膽堿能藥物治療，例如：溴化丙胺太林、丙咪嗪、鹽酸羥丁寧。
3）雌激素
雌激素可用于治療絕經(jīng)后婦女的壓力性尿失禁。雌激素具有增加尿道括約肌的張力和血供作用。有口服雌激素片劑，也有經(jīng)陰道給藥的霜劑，但療效尚有爭議。另外，有乳腺癌、宮頸癌、子宮癌的壓力性尿失禁患者不應(yīng)接受雌激素藥物治療。
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