即膀胱炎和尿道炎。老年婦女易患下泌尿道感染,因?yàn)檎T發(fā)因素頗多,有先天的,也有后天的:
1.女性尿道外口與陰道口、肛門鄰近,易被陰道炎分泌(陰道炎、子宮頸炎時(shí))及糞便污染;
2.由于卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平下降,亦受雌激素作用影響的尿道上皮萎縮變薄,防御能力大大削弱,細(xì)菌容易入侵;
3.女性尿道生來直、寬而短,長(zhǎng)度僅3~4厘米,細(xì)菌一旦入侵,易從尿道上行進(jìn)入膀胱。
4.隨著年齡的增長(zhǎng),膀胱的組織結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生變化,常排尿不暢不盡。殘余尿是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的良好培養(yǎng)基。
急性下泌尿道感染一般起病突然,不發(fā)熱,無寒顫,就是尿頻、尿急與尿痛,有的排尿時(shí)連小腹部及會(huì)陰部也痛。尿量少,但渾濁,偶而還見血尿。若伴有尿潴留,常伴下腹持續(xù)性隱痛與壓痛。要是并發(fā)泌尿道感染(腎盂腎炎),必然出現(xiàn)全身癥狀,像寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰酸和胃腸不適等等。
急性尿道和膀胱發(fā)炎時(shí),最要緊的是臥室休息,多飲開水,增加營(yíng)養(yǎng)并避免刺激性食物(忌辛辣、酒料)。熱水坐浴可改善血液循環(huán)、緩解癥狀。口服堿性藥物(小蘇打)、解痙藥(顛茄酊、莨菪堿合劑、普魯本辛等)可減輕膀胱刺激與痙攣。
根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果,選用致病菌敏感的消炎抗菌藥物,若處理及時(shí),癥狀大多在1周左右消失。為防重復(fù)感染,平時(shí)應(yīng)特別注意外陰清潔,勤換內(nèi)褲。經(jīng)常多飲水以利尿而起沖洗膀胱作用。
要是屢屢急性發(fā)炎,口服小量雌激素或陰道內(nèi)塞入雌激素栓劑以促使尿道內(nèi)、外括約肌恢復(fù)張力和上皮生長(zhǎng),并且增強(qiáng)局部抵御能力 |