1947年Memmelaar［18］首先應用膀胱粘膜再造尿道一期修復尿道下裂4例，3
例痊愈，1例死于膿毒癥。國內1975年及1980年梅驊［19,20］報告一組用改良方法
作膀胱粘膜一期尿道成形術，其方法為：矯正陰莖下曲，切取膀胱粘膜片，并縫合
成管狀，將粘膜管的一端與尿道斷端吻合，管的縫合側固定在中線白膜上，粘膜管
的另一端縫合于尿道外口的正常位置，縫合皮瓣覆蓋尿道。汪鴻等［21］報告84例
，一次手術成功76例，成功率達90.47%，并認為：膀胱粘膜取材方便，再生能力強
，不易形成疤痕，符合生理解剖特點。適合各種類型尿道下裂的修復。朱選文［2
2］報告采用本術式大大降低了尿道瘺的發生率。唐炬光［23］報告手術成功率為
93.7%(30/32)。亦有人認為［24］：膀胱粘膜對尿液刺激抵抗力強，易成活，但手
術較復雜，取材創傷大，不如帶蒂包皮內板和帶蒂陰囊縱隔皮瓣方便易行，且一旦
發生感染，易出現全部壞死，難以再修復。因此，在國內也只有少數幾家醫院將其
列為尿道下裂修復的常規手術。
先天性尿道下裂的治療，產生了200多種手術方法，說明手術的難度及復雜性
。隨著顯微外科的發展，治療方法越來越偏向于一期手術，手術的年齡亦越來越小
。雖然如此，尿道下裂的并發癥仍屢見不鮮，除了方法上的原因外，亦有手術者個
人技巧的因素。因此，對于尿道下裂的治療，特別是重型尿道下裂的治療，仍具有
極大的挑戰性。 |
