尿道損傷多見(jiàn)于男性。男性尿道在解剖上以尿生殖膈為界,分為前、后尿道。前尿道包括球部和陰莖部,后尿道包括前列腺部和膜部。前尿道損傷多發(fā)生在球部,后尿道損傷多在膜部,常合并骨盆骨折。若處理不當(dāng),容易產(chǎn)生尿道狹窄、尿瘺等并發(fā)癥。為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,做好疾病的康復(fù)指導(dǎo)至關(guān)重要。 1、尿道損傷病人,拔尿管后需定期作尿道擴(kuò)張,先每周1次,持續(xù)1月后逐漸間隔時(shí)間,2周1次,3周1次,以后改1月1次至6月到1年。使病人認(rèn)識(shí)到雖然尿道擴(kuò)張有痛苦,但是可以防止尿道狹窄、解除排尿困難的有效措施,應(yīng)忍耐和積極配合,并交代患者若出現(xiàn)尿線細(xì),排尿不暢需及時(shí)到醫(yī)院行尿道擴(kuò)張。 2、晚期尿道狹窄、膀胱或尿道直腸瘺的病人,需等待3~6個(gè)月后損傷部位瘢痕軟化,再施行成形或修補(bǔ)術(shù)。 3、骨盆骨折病人若出現(xiàn)陰莖勃起功能障礙,多因血管、神經(jīng)損傷造成,指導(dǎo)病人加強(qiáng)訓(xùn)練心理性勃起及采取輔助性治療。 |