泌尿系腫瘤疾病是指發生于泌尿系統部位的腫瘤。包括腎、輸尿管、膀胱、尿道腫瘤等部位。那么，對于泌尿系統腫瘤疾病應該如何進行診斷呢?

　　1、排泄性泌尿系造影：可見充盈缺損，應與尿酸結石、基質石鑒別，有時缺損可因血塊所致。腎實質腫瘤和囊腫均可能見腎盂腎盞充盈缺損，有時需配合B超和CT方可確診。腎盂小的缺損可能因腎動脈及其分支引起。腫瘤可引起輸尿管不顯影，尤其是輸尿管腫瘤時，有統計腎盂癌不顯影時l/3系高期即浸潤性癌，輸尿管癌引起不顯影時60%～80%為浸潤性。腎積水占35%，輸尿管有充盈缺損而發現腎積水者占20%。泌尿系造影正常者85%為低期的腫瘤。

　　2、逆行性泌尿系造影：其重要性為：①造影更清晰，尤其是排泄性造影顯影不良時;②可能見到病側輸尿管口噴血，下端輸尿管腫瘤向輸尿管口突出;③直接收集病側尿行腫瘤細胞學檢查或刷取活檢;④膀胱鏡檢查以除外膀胱內腫瘤。

　　3、刷取活檢：當臨床懷疑腫瘤而細胞學檢查陽性者，可在靜脈注入對比劑后，選擇可疑的部位刷取活檢，小刷子通過導管，組織可附在刷子毛上，取出刷子后輸尿管導管流出液內可能有小組織碎塊，用少量鹽水反復沖洗，收集液體作檢查。輸尿管導管應留置過夜后拔出。

　　4、超聲檢查：可以區別結石與軟組織病變，腫瘤與壞死乳頭、血塊、基質結石等難以鑒別。輸尿管病變超聲檢查不可靠。

　　5、CT：可區分腎盂腎盞內移行細胞癌和腎癌。腎盂癌表現為：①腎盂內實性腫物有或腎盞呈球狀，腎竇脂肪移位和受壓;②注射對比劑后增強不明顯;③腫瘤旁對比劑充盈的曲線;④腎實質增強延伸(腫瘤大影響引流時);⑤保留腎外形。

　　6、腎動脈造影：可發現腎內動脈變細或阻塞，常說明已有浸潤。直徑3cm以上可見到腫瘤出血。

　　7、核磁共振：可用于鑒別腎癌和腎盂癌，亦可用于輸尿管病變診斷，并可免用造影劑(對造影劑過敏者)。如能開發應用對比劑可提高診斷的準確性。

　　8、輸尿管鏡和腎盂鏡：可能用于診斷和治療。腎盂鏡可能引起腫瘤移植，其實際價值尚難作結論。