最近一段時間以來,王大媽覺得自己真的病了,每天晚上睡不好覺,醒后難以再入夢鄉;白天頭昏、頭痛、疲勞、胸悶,還有腹脹、心動過速、記憶減退,有時還尿頻尿急。她跑了好多家醫院,除了兒科未看過外,其它各科都看了,做了全身檢查,X光、胃鏡、心電圖、腦電圖,甚至CT、核磁共振……檢查結果一切正常,使她既喜又憂。 一是抑郁癥狀不明顯 隱匿性抑郁癥病人只是情緒低落,感到悶悶不樂,遇喜事而心不爽,易激惹、敏感多疑、固執,對自己、對生活沒有信心,總是感到不順心,厭惡參加集體活動,喜歡獨處。有的患者有輕度的無價值感,自認為對社會沒做多少貢獻。有時還表現為疲乏無力、反應遲鈍、注意力不集中、記憶力減退、思維困難、自發言語明顯減少。總之,他們老覺得“活得太累”!
二是多伴神經癥癥狀 隱匿性抑郁癥病人常伴有較多的神經癥癥狀,主要是疑病癥和強迫癥的種種表現。例如,有時患者會疑神疑鬼,尤其是懷疑自己得了大病,不斷查體也難釋其疑;有的會有莫明其妙的空虛感、恐懼感、孤寂感和強迫感;有的患者常感生活情趣索然,整日唉聲嘆氣,甚至以淚洗面,反復出現輕生的想法和行為。多數病人往往會被診斷為神經衰弱或神經癥。
三是軀體癥狀突出 隱匿性抑郁癥病人常伴有多種多樣的軀體癥狀,如頑固性失眠及早醒等睡眠障礙,伴健忘、乏力;找不到器質性病變的頭痛、身痛、肢痛、腰痛等;無原因的腹脹、腹瀉、厭食、惡心及胃部不適;莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各個系統和器官的不適,但各種檢查均正常。
四是容易漏診和誤診 隱匿性抑郁癥病人幾乎100%首先到綜合醫院,求治于非精神科醫生,其中以中醫科、內科最多,通常,醫生根據軀體主訴進行許多檢查及化驗,但查不出異常結果,容易漏診和誤診,貽誤病情。
當出現上述情況時,患者應到正規醫院的精神醫學專科就診,以免病情進一步發展,甚至發生意外。 |