早戒煙 配合治療 莫等喘不上氣才著急

　　慢阻肺的晚期治療很困難且療效差，因此早期治療是關鍵。回答下列問題，可以幫助你發現是否患有慢阻肺。

　　1.你經常咳嗽？
　　2.你經常咯痰？
　　3.你經常感到活動氣短？
　　4.你的年齡大于40歲？
　　5.你的煙齡超過20年且每日吸煙1包以上？

　　如果在上述問題中，你有3個或3個以上的問題答“是”，就應該向醫生咨詢了。屆時醫生可能會為你進行一次簡單的肺功能檢查，以明確診斷。

　　慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺）是一種慢性進行性疾病。但有50％的人不知道自己患有此病。慢阻肺為什么易被忽視呢？因為慢阻肺早期癥狀缺乏特異性。此時，病人往往只表現為咳嗽、咯痰，隨著病情的反復發作和進展，才出現明顯的活動氣短等其他癥狀，但此時已到了疾病的中、晚期。這時，盡管采用多種治療措施，仍難阻止病情進展。如氣流受限進行性發展，患者病情進一步惡化，可發展為肺心病，最后死于呼吸衰竭。

　　注意以下三點對您大有好處。

　　一旦患病應馬上戒煙

　　很多患者在得知自己患了慢阻肺后非常焦急，急切地希望醫生能開些好藥，但當醫生勸告一定要戒煙時，往往不以為然，或推托多年的習慣難以改變，或推托工作需要，環境影響等拒絕戒煙。殊不知吸煙是慢阻肺最主要的致病因素，不去除病因，單憑藥物怎么能取得良好的療效呢？當然，越早戒煙療效越好，但是任何時候戒煙都是有好處的。

　　 不要等病重才治療

　　很多患者只在咳嗽、咯痰、氣短加重時才就診，而這時正是慢阻肺的急性加重期，往往需要服用多種藥物，療程持續數周至月余，付出不菲的藥費支出，病情才得以好轉。

　　特別需注意的是，每經過一次急性加重期，患者的肺功能會進一步下降，即使好轉后也難恢復到加重期前的水平。因此，在病情穩定期患者也應和醫生相互配合，達到長期控制的目的。建議患者定期復查，規律服藥，堅持適度鍛煉以減少急性發作的次數，延緩肺功能的惡化和疾病的發展。臨床觀察也證實，在呼吸科門診接受長期隨訪和規律治療的患者，急性發作次數減少，肺功能有一定改善，生活質量提高。

　　不要重口服治療輕吸入療法

　　通常患者在接受治療時，更容易接受口服甚至靜脈注射藥物治療，很難接受吸入療法。患者常常認為如果接受吸入治療，就會對藥物產生依賴，擔心以后離不開藥物。目前慢阻肺的治療尚無特效藥物，不能根治，因此治療上需要長期藥物控制。吸入療法使藥物直接作用于氣道，起效迅速，并減少了全身的藥物吸收，副作用減少，因此吸入療法在慢阻肺的治療中具有突出的優點，患者應打消顧慮，接受吸入療法，并在醫生指導下掌握正確的方法，以達到良好的效果。

北京大學人民醫院呼吸科 張榮葆

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　　11月20日是世界慢阻肺日。據世界衛生組織統計，慢性阻塞性肺病在各類致死病因中排第6位。

　　吸煙是引起“慢阻肺”病的最主要危險因素。工作中接觸粉塵和有害氣體可增加患病的危險性。室內空氣污染也不容忽視，如炒菜時產生的油煙，取暖時燃燒柴草、煤炭產生的各種污染物，以及其他煙塵、有害氣體等均可成為致病因素。

　　戶外大氣污染，包括由燃煤、汽車排放尾氣等原因引起的空氣污染，都是引起慢阻肺發病的因素。