哮喘離我們到底多遙遠(yuǎn)，很多人可能并不清楚。事實(shí)上，哮喘有可能在嬰兒時(shí)期發(fā)生，也有可能首次患病年齡在八十幾歲。家族有遺傳、經(jīng)常感冒或者已經(jīng)患有過敏性鼻炎等人士，相對來說比一般人群更容易患哮喘。
嚴(yán)格意義上說，到目前為止醫(yī)學(xué)醫(yī)生還沒有完全搞清楚哮喘致病原因，目前所知道的家族過敏史即遺傳，是其中一項(xiàng)可以確定的致病因素，此外運(yùn)動(dòng)、病毒性感染、刺激物、溫度變化、職業(yè)性激發(fā)因素(如粉塵)、藥物以及情緒都有可能成為激發(fā)哮喘的因素。而哮喘發(fā)病嚴(yán)重程度各不相同。從間歇性發(fā)作到偶然誘發(fā)哮喘，醫(yī)生根本無法判斷患者緣于何種原因患病，所以，一旦發(fā)現(xiàn)哮喘類癥狀，醫(yī)生的意見是不問原因立刻就醫(yī)。
終身疾病終身用藥
在一些街頭的電線桿上或者夾報(bào)傳單中常常可以看到“包治哮喘”的廣告。如果情況屬實(shí)，這位“醫(yī)生”很可能有資格爭取諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)了。因?yàn)槟壳皣H醫(yī)學(xué)界公認(rèn)哮喘是”三大必須終身用藥疾病之一”，另外兩種為高血壓、糖尿病。而正是由于認(rèn)識(shí)上的不足或者其他種種原因，不少哮喘患者并沒有得到正規(guī)合理的治療。
雙管齊下對付哮喘
是不是只要得了哮喘，一輩子就脫不掉了?其實(shí)不然，醫(yī)生說，哮喘患者完全可以得到控制甚至不再發(fā)病，不過并非哪一種治療模式能保證絕對不發(fā)病，而是聽醫(yī)生話按照最合理的哮喘治療模式，得到控制的機(jī)會(huì)就大很多。
全球的醫(yī)學(xué)醫(yī)生和國內(nèi)醫(yī)生都認(rèn)同這樣一種治療方式:患者隨身配備兩種噴霧類藥物，一瓶是表面激素，一種是貝他激素激動(dòng)劑。前者是一種治本的藥，每天定時(shí)噴;后者治標(biāo)，發(fā)作時(shí)候才噴。雙管齊下，就有很好的效果。
當(dāng)然，醫(yī)生同時(shí)也指出這并不是治療哮喘的唯一方法，而是最基本方法。如果效果不好，用藥種類就從這一兩種增加到四五種，用藥方式就要變成口服甚至注射。而等到情況改善，患者用藥可以慢慢從注射改回口服，再改回噴霧。如果半年不發(fā)作，經(jīng)醫(yī)生檢查患者氣道反應(yīng)正常，意味著哮喘就得到一定控制，可以逐漸減藥甚至停藥。而是否能得到控制，除了到正規(guī)的醫(yī)院求醫(yī)以外，還有賴于個(gè)人體質(zhì)如免疫力等因素。但是，不管怎么樣，全面控制哮喘都不是遙不可及的事情。
重點(diǎn)提醒：不發(fā)病也要堅(jiān)持用藥
雖然哮喘患者可以在得到控制后逐漸減藥甚至停藥，但并不意味著只要沒有癥狀就可以停藥，是否能停，怎么停，還是醫(yī)生說了算。畢竟哮喘嚴(yán)格意義上還是一種需要終身用藥的疾病，完全停藥還是非常少數(shù)的例子。醫(yī)生說，所謂無癥狀時(shí)候堅(jiān)持用藥主要指治本的激素類藥物，因?yàn)橛幸?guī)律堅(jiān)持用藥可以把急性發(fā)作幾率降低到最小，從而避開發(fā)作時(shí)的生命危險(xiǎn)。而在實(shí)際就醫(yī)過程中，很多病人還是不愿意用藥，醫(yī)生介紹，除了藥物費(fèi)用以外，患者除了擔(dān)心用藥麻煩，更重要是擔(dān)心激素藥物是否會(huì)帶來副作用。事實(shí)上，目前吸入類哮喘藥物，劑量遠(yuǎn)小于口服藥，副作用也相當(dāng)微弱，這也正是世界衛(wèi)生組織在哮喘治療指南中推薦吸入劑而不主張口服藥的原因。
另一個(gè)問題是號稱能治療哮喘的街頭小診所。醫(yī)生介紹，這些診所吹得神乎其神的藥物，很多沒效果，一些看上去有效的藥物，很可能是自行更改包裝的口服激素藥，這些藥物首先在成分方面含糊不清，自然其中隱藏的副作用就防不勝防。 |
