小兒支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,可引起流行,約占各種肺炎的10%,嚴(yán)重的支原體肺炎也可導(dǎo)致死亡。
(1)7%有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:如無菌性腦膜炎、腦膜腦炎、顱神經(jīng)麻痹、小腦共濟(jì)失調(diào)、周圍神經(jīng)炎等。多數(shù)病例先有呼吸系統(tǒng)癥狀,7~14天后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,約1/5的病人,直接以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀起病。
(2)4.5%有心血管系統(tǒng)并發(fā)癥:如心肌炎、心包炎、急性心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯。上述并發(fā)癥中約70%的患兒表現(xiàn)為一過性或癥狀輕微,或僅有心電圖改變,少數(shù)患兒可發(fā)展為嚴(yán)重的心血管損害。 (3)12%~44%有消化系統(tǒng)癥狀:大多為非特異性表現(xiàn),如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等,常發(fā)生在疾病早期。此外可并發(fā)肝炎、肝腫大、血清轉(zhuǎn)氨酶升高,但大多數(shù)患者的肝功能隨肺部炎癥的痊愈而趨于正常。
(4)25%有皮膚損害:并發(fā)皮疹,皮疹形態(tài)多樣,有紅斑、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹及紫癜等,多發(fā)生在發(fā)熱期。男性為多。
(5)15%~45%有肌肉、關(guān)節(jié)損害:可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和非特異性肌痛。在關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)痛中,主要是多大、中關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)癥狀,多呈游走性。肌肉的改變?nèi)缫贿^性肌肉酸痛等。
(6)30%并發(fā)耳痛。 |