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伽馬刀治療哪些肺癌效果好


日期: 2012 - 09 - 05   作者:   來源: 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: pwl   閱讀次數(shù):
本文摘要: 肺癌目前依然是全球發(fā)病率最高的惡性腫瘤。肺癌以手術(shù)治療為主,現(xiàn)在臨床正在流行綜合治療或者個性化治療。

  伽馬刀采用伽瑪射線幾何聚焦方式,通過精確的立體定向,將經(jīng)過計算機規(guī)劃的一定劑量的伽瑪射線從不同方向集中照射于體內(nèi)的預(yù)選靶點,聚焦效應(yīng)使該點產(chǎn)生一個伽瑪射線高計量區(qū),一次性或分幾次、致死性地摧毀點內(nèi)的病變組織,以達到外科手術(shù)切除的效果。體表和焦點以外的正常組織僅受到很小劑量的瞬時照射,基本上不受損傷。用伽瑪射線代替手術(shù)刀,其治療照射范圍與正常組織分界非常明顯,邊緣像刀割一樣,人們形象地稱之為“伽馬刀”。

  伽馬刀能治療哪些肺癌——伽馬刀治療肺癌的適應(yīng)癥

  1、肺癌根治性單純伽馬刀治療的適應(yīng)癥

  ①影像學(xué)或病理學(xué)已確診,具有明顯原發(fā)性肺癌特征,無區(qū)域淋巴腺轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移,病變較局限,腫瘤最大徑不超過5cm;

  ②患者不能耐受或拒絕常規(guī)放療;

  ③年邁或其他疾病不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)者;

  ④腫瘤隨呼吸動度小于10毫米,患者能平臥半小時以上;

  ⑤“KS”評分大于等于60分;

  ⑥手術(shù)失敗或手術(shù)后腫瘤殘留,復(fù)發(fā)。

  2、肺癌姑息性伽馬刀治療適應(yīng)癥

  ①腫塊大>5cm,伴有肺不張,呼吸困難或因縱膈淋巴腺轉(zhuǎn)移,腫大壓迫上靜脈,形成上腔靜脈綜合癥;

  ②肺癌伴區(qū)域淋巴腺轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移;

  ③“KS”≥60分;

  ④小細胞肺癌或肺內(nèi)已經(jīng)有播散。

  3、轉(zhuǎn)移性肺癌伽馬刀治療的適應(yīng)癥

  除了具有原發(fā)性肺癌體部伽馬刀治療的指針外,還具有以下指證:

  ①轉(zhuǎn)移灶<4個

  ②病人的心肺功能和一般情況能耐受

  4、肺癌腦轉(zhuǎn)移伽馬刀治療的適應(yīng)證

  ①單發(fā)或者少于3個的孤立病灶;

  ②瘤體最大徑小于3.5厘米,病灶位于顱內(nèi)深部或重要功能區(qū),預(yù)計手術(shù)風(fēng)險較大;

  ③無嚴重顱內(nèi)壓增高和腦疝危象;

  ④預(yù)計病人接受手術(shù)困難或拒絕手術(shù)。


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