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CT檢查腰椎間盤突出癥的表現


日期:2017-04-19 10:15:56   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  輔助檢查方式在檢查腰間盤突出時都要注意哪些方面的問題?在檢查過程中的病變還是比較容易被發現的。只要細的檢查。下面就介紹下這個腰椎間盤突出疾病的CT檢查,希望對大家有所幫助。

  在腰椎間盤突出癥的診斷中,可以清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位等的形象,同時可顯示椎板、黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況。CT對腰椎間盤突出癥的正確診斷率約為90%以上。CT檢查腰椎間盤突出癥的表現主要為:

  1.腰椎間盤膨出 正常情況下,椎間盤后緣與椎體骨性斷面的邊緣平行,在腰椎間盤膨出的患者,椎間盤的后緣出現一彌漫性膨出。其密度大于硬膜外脂肪,而明顯低于椎體,呈密度均勻,且與椎體后緣距離基本相等而對稱的膨出影像。

  2.腰椎間盤突出 當椎間盤破裂致腰椎間盤突出時,呈軟組織密度的髓核進入到低密度的硬膜外脂肪存在的區域,形成密度不同的影像。側位突出時,在椎間盤破裂的平面上,兩側對比,軟組織密度影呈不對稱性:當中央型腰椎間盤突出時,明顯突出的椎間盤密度影向正中方位的突出(或略偏左或右),并壓迫硬脊膜囊使之呈新月狀。

  3.腰椎間盤脫出 脫出的髓核密度高于硬脊膜和硬膜外脂肪的密度,當硬膜外間隙發現軟組織密度影時,代表了突出的髓核的碎片。

  4.硬脊膜囊變形硬脊膜及其內容物的密度低于椎間盤。CT在椎間盤的層面上可以清晰地顯示出由于硬脊膜和椎間盤的密度差所形成的分界線。硬脊膜囊與椎間盤的分界面在上腰段一般呈凹陷形,在腰4平面呈直線,在腰5骶1平面略凸。當突出物極大,并屬于中央型突出或突出物的極大的碎片嵌頓在椎管時,才可能使硬脊膜囊顯著變形甚至呈新月狀。此時,椎間盤密度影與硬脊膜囊密度影失去了界線的空隙,而密切接觸在一起,由于二者密度的差異,可以看出硬脊膜囊的變形,并伴有突出的椎間盤或脫出在椎管內的髓核的較大碎片的密度影。

  5.神經根鞘的壓迫和移位 當突出(脫出)的髓核組織下移到側隱窩時,則可將神經根鞘向后推移。在CT斷層上有時甚至可見神經根鞘被擠匪至椎弓板之外。

  6.突出的髓核鈣化髓核長期突出,可出現鈣化,在椎管內的軟組織密度內呈衰減值增高的區域。

  經過全文內容簡單的介紹,影像學檢查對腰椎間盤突出患者的作用有很大也明白了不少。希望大家可以通過上述的幾點知識來幫助大家來診斷這種疾病。祝您身體健康!


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