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腰椎間盤突出的分類


日期:2016-10-10 11:43:48   作者:   來源:   責編:   閱讀次數:
本文摘要:

  腰椎間盤突出是一種很常見的疾病,大家應該都很熟悉。但是很多人也只是熟悉該疾病比較明顯的一些癥狀,說到具體的了解,相信也只有患過該疾病的人才清楚,而且專家表示腰椎間盤突出也是有很多類型的。下面我們一起來看一下具體內容的介紹:

  根據髓核突(脫)出的部位與方向不同,可將其分為以下兩大型。

  (1)椎體型:即指變性的髓核穿過下方(多見)或上方(少見)纖維環,再穿過軟骨板呈垂直狀或斜向進入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。既往認為此型少見,實際上,如能對腰痛患者進行全面檢查,此型患者不低于10%;尸體解剖材料表明此型所占比例可高達35%。

  (2)椎管型:或稱后型,指髓核穿過纖維環向椎管方向突出者。脫出的髓核停于后縱韌帶前方者,稱為“椎間盤突出”;穿過后縱韌帶抵達椎管內者,則稱“椎間盤脫出”。

  根據突(脫)出物所處解剖位置不同而又可分為以下5型:

  ①中央型:指突(脫)出物位于椎管前方正中央處者,主要引起對馬尾神經的刺激或壓迫。個別病例髓核可穿過硬膜囊壁進入蛛網膜下隙。本型在臨床上主要表現為雙側下肢及膀胱、直腸癥狀。其發生率約為2%~4%。

  ②中央旁型:指突(脫)出物位于中央,但略偏向一側者。臨床上以馬尾神經癥狀為主,同時可伴有根性刺激癥狀。其發生率略高于前者。

  ③側型:指突出物位于脊神經根前方中部者,可略有偏移。主要引起根性刺激或壓迫癥狀為臨床上最為多見者,約占80%左右。故提及本病的癥狀、診斷及治療等時,大多按此型進行闡述。

  ④外側型:突出物位于脊神經根的外側,多以“脫出”形式出現,因此不僅有可能壓迫同節(內下方)脊神經根,髓核亦有機會沿椎管前壁上移而壓迫上節脊神經根。因此,如行手術探查,應注意檢查。臨床上較少見,約占2%~5%左右。

  ⑤最外側型:即脫出的髓核移行至椎管前側方,甚至進入根管或椎管側壁。一旦形成粘連,甚易漏診,甚至于術中檢查時仍有可能被忽略,因此臨床上需注意,所幸其發生率僅為1%左右。

  每種疾病都有很多種分類,增強對該疾病的了解,爭取能夠做好預防的工作,這樣也是降低該病發病率的有效方法,發現腰椎間盤突出癥,要根據以上分類,對癥治療,這樣才能好的比較快。


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