腰椎間盤(pán)突出是一種很常見(jiàn)的疾病,大家應(yīng)該都很熟悉。但是很多人也只是熟悉該疾病比較明顯的一些癥狀,說(shuō)到具體的了解,相信也只有患過(guò)該疾病的人才清楚,而且專家表示腰椎間盤(pán)突出也是有很多類型的。下面我們一起來(lái)看一下具體內(nèi)容的介紹:
根據(jù)髓核突(脫)出的部位與方向不同,可將其分為以下兩大型。
(1)椎體型:即指變性的髓核穿過(guò)下方(多見(jiàn))或上方(少見(jiàn))纖維環(huán),再穿過(guò)軟骨板呈垂直狀或斜向進(jìn)入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。既往認(rèn)為此型少見(jiàn),實(shí)際上,如能對(duì)腰痛患者進(jìn)行全面檢查,此型患者不低于10%;尸體解剖材料表明此型所占比例可高達(dá)35%。
(2)椎管型:或稱后型,指髓核穿過(guò)纖維環(huán)向椎管方向突出者。脫出的髓核停于后縱韌帶前方者,稱為“椎間盤(pán)突出”;穿過(guò)后縱韌帶抵達(dá)椎管內(nèi)者,則稱“椎間盤(pán)脫出”。
根據(jù)突(脫)出物所處解剖位置不同而又可分為以下5型:
①中央型:指突(脫)出物位于椎管前方正中央處者,主要引起對(duì)馬尾神經(jīng)的刺激或壓迫。個(gè)別病例髓核可穿過(guò)硬膜囊壁進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下隙。本型在臨床上主要表現(xiàn)為雙側(cè)下肢及膀胱、直腸癥狀。其發(fā)生率約為2%~4%。
②中央旁型:指突(脫)出物位于中央,但略偏向一側(cè)者。臨床上以馬尾神經(jīng)癥狀為主,同時(shí)可伴有根性刺激癥狀。其發(fā)生率略高于前者。
③側(cè)型:指突出物位于脊神經(jīng)根前方中部者,可略有偏移。主要引起根性刺激或壓迫癥狀為臨床上最為多見(jiàn)者,約占80%左右。故提及本病的癥狀、診斷及治療等時(shí),大多按此型進(jìn)行闡述。
④外側(cè)型:突出物位于脊神經(jīng)根的外側(cè),多以“脫出”形式出現(xiàn),因此不僅有可能壓迫同節(jié)(內(nèi)下方)脊神經(jīng)根,髓核亦有機(jī)會(huì)沿椎管前壁上移而壓迫上節(jié)脊神經(jīng)根。因此,如行手術(shù)探查,應(yīng)注意檢查。臨床上較少見(jiàn),約占2%~5%左右。
⑤最外側(cè)型:即脫出的髓核移行至椎管前側(cè)方,甚至進(jìn)入根管或椎管側(cè)壁。一旦形成粘連,甚易漏診,甚至于術(shù)中檢查時(shí)仍有可能被忽略,因此臨床上需注意,所幸其發(fā)生率僅為1%左右。
每種疾病都有很多種分類,增強(qiáng)對(duì)該疾病的了解,爭(zhēng)取能夠做好預(yù)防的工作,這樣也是降低該病發(fā)病率的有效方法,發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出癥,要根據(jù)以上分類,對(duì)癥治療,這樣才能好的比較快。 |