腰椎管狹窄癥是一種骨科疾病,由椎間盤突出等多種病理因素中的一種或多種導致椎管變窄,脊髓受壓后表現為雙下肢麻木、無力、行走不穩,嚴重時截癱。
手術治療是唯一有效的治療手段,但長期以來其手術發生截癱等嚴重并發癥的風險很高,尤其是多節段后縱韌帶骨化導致的胸椎管狹窄癥的術后截癱風險高達30%以上。
腰椎管狹窄的并發癥
1、腰腿疼痛:很多患者會出現長期反復的腰腿痛,就是因為它起初是一些輕微的疼痛癥狀,所以并沒有讓患者足夠重視。腰椎管狹窄患者的疼痛有的放射到下肢,痛的性質為酸痛、刺痛、灼痛等。少數放射到大腿外側或前方、臀部甚至腹溝部,腰腿痛多因站立或行走而加重,部分患者行走時腿痛、麻木或無力,并逐漸加重,以至不能行走,蹲下或休息片刻癥狀消失,繼續行走疼痛又出現。
2、間歇性跛行:病人直立或行走時,下肢有逐漸加重的沉重感、疼痛、麻木、乏力等不同的感覺,以至于不得不改變姿勢或停止行走;颊叱T诓叫幸、二百米時產生腰腿痛,彎腰休息一會或下蹲后癥狀會立即減輕或消失,若繼續再走,不久疼痛又出現。脊柱后伸時癥狀加重,前屈時癥狀減輕。椎管狹窄病人往往主訴多而體征少。檢查脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高試驗正;蛑挥兄卸葼坷础I贁挡∪讼轮∪馕s,跟腱反射有時減弱或消失。
3、運動障礙:運動障礙是多在感覺障礙之后出現,表現為椎體束征,為四肢無力、僵硬不靈活。大多數從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩,易跪地,需扶墻或雙拐行走,隨著癥狀的逐漸加重出現四肢癱瘓。由此可見,腰椎管狹窄對人體健康存在著巨大的威脅,是不容忽視的。
腰椎管狹窄癥除了帶來以上三大并發癥外,還會導致馬尾神經受壓迫,嚴重時可出現大小便及性生活障礙癥狀。 |