骨質(zhì)增生,病歷簡析：頸椎病不都起于“增生”
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| 日期：
2006
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11
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作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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有位女病人，42歲，因左前臂至手部燒灼性疼痛近半年了，十分痛苦。她傷心地詢問醫(yī)生：“聽說頸椎病是骨質(zhì)增生引起的，而骨質(zhì)增生是治不好的，請(qǐng)問醫(yī)生，我的頸椎病能治好嗎？”
醫(yī)生為她進(jìn)行詳細(xì)檢查診斷后，告訴她，她的頸椎病是完全可以醫(yī)治好的，她的頸椎病癥狀雖然較重，骨質(zhì)增生很輕。這次病是由于頸椎失穩(wěn)發(fā)生椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位而發(fā)病的，所以只需應(yīng)用治脊療法就可以治好。
頸椎病是臨床上的常見病。一般認(rèn)為頸椎病是頸椎的椎間盤退變導(dǎo)致椎間盤膨出和椎體、關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生，直接或間接壓迫或刺激頸神經(jīng)根、椎動(dòng)靜脈、脊髓或交感神經(jīng)而發(fā)病的。但是醫(yī)生們已注意到，不少病人在頸椎病發(fā)作前，頸部未出現(xiàn)過不適，一旦發(fā)病，作頸椎X線照片或CT、MRI檢查，發(fā)現(xiàn)已有明顯的骨質(zhì)增生。還有不少病人，頸椎病癥狀消除后，復(fù)查頸椎X線照片、CT或MRI，原有的骨質(zhì)增生依然如故。為此，我們進(jìn)行了“解剖生理學(xué)研究”和“100例正常人與100例頸椎病人作X線頸椎照片對(duì)比分析研究”。每人拍攝正、側(cè)位，張口位，左右斜位共5張片。研究結(jié)果表明，100例正常人頸椎有骨質(zhì)增生共29例(分5個(gè)年齡組，每組20例)。50歲以上組中16例有骨質(zhì)增生，40～49歲組有5例，30～39歲組有4例，20～29歲組有2例，19歲以下組亦有2例)，說明無頸椎病的正常人，包括青少年都會(huì)有頸椎骨質(zhì)增生而毫無癥狀出現(xiàn)。而100例頸椎病人中有31例卻無骨質(zhì)增生，證明頸椎病是一種退行性變的脊柱疾病，其起因多由頸部的急性外傷或慢性勞損使椎周軟組織(包括韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉)失去應(yīng)有的穩(wěn)定性，在一定誘因作用下(如輕微閃挫、落枕、過度疲勞、感受風(fēng)寒、姿勢(shì)不良……)而發(fā)生椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，如前后滑脫式、左右旋轉(zhuǎn)式、側(cè)彎側(cè)擺式、傾位仰位式和混合式錯(cuò)位，使頸椎的神經(jīng)、血管通道(椎管、椎間孔、橫突孔)發(fā)生變形變窄，達(dá)到失代償?shù)某潭葧r(shí)，令這些神經(jīng)、血管受到骨性壓迫或刺激，就會(huì)發(fā)病。如果失穩(wěn)輕，關(guān)節(jié)錯(cuò)位輕微，只會(huì)感到容易疲勞，頸部稍感僵累，如此時(shí)注意頸椎病的預(yù)防，是完全可以避免發(fā)病的。
這位女病人經(jīng)拍攝頸椎X線照片，第5、6頸椎間盤輕度變性，5、6椎體前后緣均有輕度骨質(zhì)增生。側(cè)位片主要顯示頸軸變直和4、5椎間雙突征，正位片示4、5鉤椎關(guān)節(jié)左右不等寬，第5頸椎側(cè)擺錯(cuò)位。其起病誘因是工作過度疲勞，枕頭不合身材高度，使她反復(fù)“落枕”而發(fā)展成頸椎病。治脊療法設(shè)定方案：①主治法，用正骨推拿法(重
點(diǎn)是牽引下?lián)u正法和側(cè)搬按法)糾正4、5和5、6椎間關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)和側(cè)擺錯(cuò)位。②輔治法，用電腦中頻在下頸段棘突旁肌硬結(jié)處電療20分鐘。③預(yù)防復(fù)發(fā)，改用小號(hào)保健枕，并針對(duì)她工作是電腦操作為主，編定頸保健功法讓她每晨起床前練功10分鐘。 |
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