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胸骨骨髓炎,與四肢長管狀骨相比,發病較少。尤其血源性骨骨髓炎國內外文獻報告非常少見。但 是,本病是骨科領域里非常難治的疾病,不僅給患者帶來嚴重的經濟花費,而且患者要忍受長期的精神 與肉體上的痛苦。本文對經10年以上隨訪的血源性胸骨骨髓炎6例加以追蹤探討。全部男性,最小9歲, 最大54歲,平均35歲。發病原因:血源性15例,激素注射封閉1例;致病菌:金黃色葡萄球菌4例,白色 葡萄球菌1例;合并癥:瘺孔6例,化膿性肩關節炎1例,1例肺膿腫,右脛骨骨髓、化膿性踝關節及左拇 指骨髓炎;病灶范圍:1例局限在胸骨體內,但病變范圍廣泛,5例胸骨廣泛破壞外,炎癥破壞5、6、7 肋軟骨波及季肋、肋骨;既往手術:1例一回,2例三回,3例四回;治療方法:單純病灶清除1例,病灶 清除后行帶血管腹直肌肌瓣移植及川島式(王氏)沖洗術2例,大網膜帶蒂移植及王氏沖洗3例,合并癥 也同時手術。術后服中藥骨炎康Ⅱ號。隨診最少12年,最多20年,無一例復發。 |
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