肱骨骨髓炎發病率并不低，僅次于脛骨、股骨、脊椎，且血源性多見，致病菌多為金黃色葡萄球菌。外傷性肱骨骨髓 炎較少見。肱骨血源性骨髓炎常合并化膿性肩關節炎。筆者的病例合并化膿性肩關節炎占1/2，且癥狀嚴重，達到病例骨折、脫位，才以正確治療。北京郊區的一位58歲的男性患者，患肱骨骨髓炎及股骨骨髓炎達29年，可見治療的困難。

　　合并化膿性肩關節炎

　　對此，不少臨床醫師常疏忽，不能及時切開引流，最后導致肩關節功能殘廢。肱骨干部骨髓炎，不能早期清除病灶，造成病理骨折。 

　　肱骨干部多發瘺孔

　　手術解剖不清，是造成治療困難的原因，下1/3骨髓炎常使橈神經粘連，不能解剖，手術應格外小心。肱骨下1/3骨髓 炎切開時應注意避免損傷橈神經。筆者曾見過一例12歲男孩入院時垂腕、橈神經損傷，骨髓炎治愈合后，橈神經未恢復，該患者可能是細菌侵犯橈神經，最終不能恢復。筆者曾遇到一東北男性病友，因肱骨骨髓炎在北京某醫院手術，進手術室 手指功能良好，手術后，正中神經、尺神經、橈神經均失去功能，雖經國內最有名骨科醫生教授討論處理，最后仍未恢復， 其三條神經同時失去功能的情況少見，其原因不得而知。

　　經驗.教訓.思考