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慢性骨髓炎的治療方法有哪些?


日期:2016-12-01 10:11:32   作者:   來源:   責編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  慢性骨髓炎治療比較困難,而且病因復雜,無論哪種原因?qū)е碌模委煷思膊《挤浅<郑驗槿梭w骨頭和軟組織皮膚等不同,細菌如果感染到骨頭里后,藥物很難滲透到骨頭里面,通過機械的手法擠壓排膿等方法又不行,骨頭太硬,不像軟組織,一擠膿就出來了。所以,骨髓炎一旦得上,真是非常非常的討厭。探討一下治療的方法,也許對患者朋友們有一定幫助。

  第一種,就是非常傳統(tǒng)的清創(chuàng)后換藥,把骨皮質(zhì)打開,用油填塞,效果不肯定,治療周期長,稱為Orr手術(shù),換藥就知道了,非常的臭,讓人不愉快。

  第二種,清創(chuàng)后,在傷口里放置兩個管子,一個往進滴藥水,一個往出流水,這稱為滴注引流法,需要滴很長時間,管子很不好要處理,容易堵塞或者脫管,效果也不肯定。

  第三種,清創(chuàng)后,用局部肌肉填塞的方法,主要用于治療跟骨骨髓炎,效果不錯,其道理是利用肌肉血供豐富,含氧量多,并且能夠不留死腔,所以能夠治愈。但是,這種方法和前兩種一樣,都不能解決清創(chuàng)后造成的骨缺損的問題,所以,在長骨干的地方這樣做,容易造成骨折。

  第四種,清創(chuàng)后,用含有抗生素的人工骨或者含有抗生素和BMP的人工骨填塞空腔,目的一個是抗生素緩慢釋放,殺死細菌,治愈炎癥,二是人工骨能夠通過成骨填塞空腔。有成功可能,但是,因為含抗生素和BMP(骨形態(tài)發(fā)生蛋白),所以排異非常強,傷口老滲水出來,搞不清是骨髓炎滲水還是排異滲水,搞得醫(yī)生心理直打小鼓。

  第五種,那就是,徹底把炎癥段整體拿掉,然后通過骨延長或者顯微腓骨移植到方法修復骨缺損,可以徹底根治。這種方法適應于外傷性骨不連者,而且對干骺端的感染處理有點困難,有時需要犧牲關(guān)節(jié),創(chuàng)傷比較大,不過,在以上所有方法中,這是效果最好的一種。


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