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結、直腸癌在美國、加拿大及西歐等國家屬常見病之列,東、南歐其發病率屬中等,而非洲、亞洲及部分拉美地區為低發病率。實際,結、直腸均為大腸,本密不可分。在本病高發的發達國家里,過去 20 年中,發病率或死亡率沒有值得注意的變化。在危險程度中等或低度的國家中,結直腸癌則顯示增加之勢。近年來在大腸癌的診斷治療和預防上已有了一些新的進展。通過流行病學及病因學的研究,進一步闡明了飲食與大腸癌的關系,有可能通過改進生活方式來預防大腸癌。在病理學上提出了較合理的分期方案,診斷上強調了直腸指診對直腸癌診斷的重要性。纖維結腸鏡是早期發現病人的可行方法。近幾十年,各種生物學技術的發展,使人們認識到按腫瘤生物學特性選擇治療方案的重性。但外科在治療肛腸腫瘤的地位始終未能降低,手術治療上強調腫瘤及區域性淋巴結的整塊切除,在提高治愈率的前提下,改進手術方法,盡量保留肛門和重建肛門,以提高生活質量。 |