女性尿生殖區(qū)的層次結(jié)構(gòu)與男性的異同
女性尿生殖區(qū)的層次結(jié)構(gòu)基本與男性相似,兩者衍化的對(duì)比關(guān)系見表2。男女均有淺、深層會(huì)陰肌和三層盤膜,并形成兩個(gè)間隙。淺、深隙內(nèi)容納的結(jié)構(gòu)各具特點(diǎn)。女性尿道短而直,位于恥骨聯(lián)合下方,女性的淺會(huì)陰筋膜及尿生殖膈較男性者薄弱,也參與承托盆內(nèi)臟器,女性的尿生殖區(qū)除有尿道通過外,還有陰道通過,故其承托能力較男性相對(duì)減弱。
女性尿生殖區(qū)內(nèi)的血管、淋巴及神經(jīng)
動(dòng)脈來自陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈,該動(dòng)脈行至陰部管前端時(shí),即分為陰蒂動(dòng)脈及會(huì)陰動(dòng)脈二支。會(huì)陰動(dòng)脈在會(huì)陰淺隙內(nèi),又分出會(huì)陰橫動(dòng)脈及陰唇后動(dòng)脈,前者分布于會(huì)陰中心腱,后者一般有內(nèi)、外兩支、分布于大、小陰唇。陰蒂動(dòng)脈穿入會(huì)陰深隙后,分出前庭球動(dòng)脈,穿尿生殖膈下筋膜分布于前庭球。主干在會(huì)陰深隙內(nèi),以陰蒂背動(dòng)脈和陰蒂深動(dòng)脈二支而終,并穿尿生殖膈下筋膜,由深隙于淺隙,前者分布于陰蒂背面,后者進(jìn)入陰蒂海綿體。
靜脈與同名動(dòng)脈伴行,多匯入陰部?jī)?nèi)靜脈。但陰蒂背靜脈穿恥骨弓狀韌帶與會(huì)陰橫韌帶之間進(jìn)入盆腔,匯入髂內(nèi)靜脈。
來自陰唇與陰蒂的淺淋巴管,沿陰部外血管走行,注入腹股溝淺淋巴結(jié)。陰蒂的深淋巴管注入腹股溝深淋巴結(jié),也有少數(shù)淋巴管沿陰蒂背靜脈與來自尿道上端和膀胱的淋巴管匯集注入髂內(nèi)淋巴結(jié)。
神經(jīng)來自陰部神經(jīng),在陰部管前端分出的會(huì)陰神經(jīng),穿入會(huì)陰淺隙分成陰唇后神經(jīng),分布于大陰唇,肌支分布于會(huì)陰肌。主干延續(xù)為陰蒂背神經(jīng)進(jìn)入會(huì)陰深隙,沿恥骨弓向前,經(jīng)恥骨弓狀韌帶下方分布于陰蒂背部。
表2 男、女生殖器衍化的對(duì)比關(guān)系
女性 |
男性 |
陰蒂 |
陰莖 |
大陰唇 |
陰囊 |
小陰唇 |
尿道海綿體 |
尿道陰道括約肌 |
尿道括約肌 |
前庭球 |
尿道球 |
前庭大腺 |
尿道球腺 |
尿道旁腺 |
前列腺 |
陰道、子宮 |
前列腺小囊 |
卵巢、卵巢冠 |
睪丸、附睪 |
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