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        直腸脫垂的手術(shù)療法有哪些？

　　直腸脫垂的手術(shù)方法很多，歸納為以下幾種：

　　①肛門緊縮術(shù)：即肛門周圍縮小術(shù)或環(huán)縮術(shù)。就是將銀絲、鉻制線、硅橡膠膠圈植入肛門周圍皮下，使松弛的括約肌縮緊，從而阻止直腸的脫出。近年來采用硅橡膠治療，優(yōu)點(diǎn)較多，有利于大便失禁及直腸脫垂的防治，該手術(shù)簡單，局麻即可進(jìn)行，但手術(shù)復(fù)發(fā)率高。

　　②脫出腸管切除術(shù)：將脫出腸管切掉，然后將各層縫合。優(yōu)點(diǎn)是術(shù)野清晰，可及時(shí)處理脫出腸管的水腫、壞死，使之粘連不能復(fù)回肛內(nèi)。缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高，有一定并發(fā)癥，如盆腔炎及膿腫、直腸狹窄等。

　　③直腸懸吊固定術(shù)

　　a.直腸后位懸吊術(shù)：即采用闊滌綸帶包繞上部直腸，將其固定在骶骨隆凸下的骶前筋膜上。此法取得了良好療效，該手術(shù)簡單，復(fù)發(fā)率及死亡率低。

　　該手術(shù)也可將直腸懸吊在腰大肌上。

　　b.直腸后方固定術(shù)：從腹部行入路，將尾骨前筋膜充分剝離到尾骨尖附近，將尾骨縱韌帶與直腸后壁縫3～6針加以固定。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，該方法無明顯副作用。

　　c.腹直肌前韌帶直腸懸吊術(shù)：該手術(shù)愈后牢固可靠，穩(wěn)定性強(qiáng)。

　　d.直腸前位固定術(shù)：用滌綸帶縫合在直腸下端及兩側(cè)，將直腸拉向前方，重建“直腸角”，最后把滌綸帶縫在恥骨上。該手術(shù)療效好，但手術(shù)復(fù)雜，易并發(fā)出血和感染。

　　④直腸前壁折疊術(shù)：該手術(shù)為沈克非教授發(fā)明，并經(jīng)其他學(xué)者不斷完善，該手術(shù)提高了直腸膀胱陷凹，修補(bǔ)了滑動性疝，直腸前壁折疊后，使直腸縮短、變硬，與骶部粘連固定，既解決了直腸本身的病理改變，又加強(qiáng)了直腸、乙狀結(jié)腸交界處固定點(diǎn)，因此，該手術(shù)后療效滿意