外陰癌約占全身惡性腫瘤的1%，占女性生殖器惡性腫瘤的2%～5%，其中的95%為鱗狀細(xì)胞瘤，其它有惡性黑色素瘤、疣狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、腺癌等。外陰癌多發(fā)生于中老年婦女，常見發(fā)病部位是大陰唇，其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂。主要癥狀是外陰局部有結(jié)節(jié)，常伴有疼痛及瘙癢。多數(shù)病人先有長期外陰瘙癢，多年后局部出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或小潰瘍，經(jīng)久不愈，有些病人伴有外陰白斑。當(dāng)腫瘤鄰近或侵犯尿道時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。晚期者表現(xiàn)為潰瘍或不規(guī)則的乳頭狀或菜花樣腫塊，病變部位常有膿血性分泌物。病灶還可擴(kuò)大累及肛門、直腸和膀胱，一側(cè)或雙側(cè)腹股溝可摸到質(zhì)硬且固定不活動(dòng)的腫大淋巴結(jié)。確診外陰癌要靠取活體組織進(jìn)行病理檢查。因此，長期外陰瘙癢要及時(shí)就診，對久治不愈的外陰潰瘍要重視。通過檢查仍不能排除外陰癌者，要及時(shí)取病灶活組織檢查。確診為外陰癌要積極治療，早期者預(yù)后良好。
外陰癌的發(fā)病率雖然不算高，但本病的惡性程度大多很高，一旦確診以后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。為了有效地預(yù)防外陰癌的發(fā)生，有必要了解一下本病的發(fā)病原因。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病可能與下列因素有關(guān)：
(1)外陰白斑：此病與外陰癌關(guān)系密切。有人統(tǒng)計(jì)外陰癌發(fā)病前有外陰白斑者占30%～50%，外陰白色病變?yōu)樵錾愿淖冋撸?0%～20%可癌變，而呈萎縮性改變者一般不惡變。
(2)外陰部長期慢性炎癥刺激：部分婦女外陰衛(wèi)生不良或洗滌不當(dāng)，以致陰唇間污垢長期積存，可能成為致癌的一種慢性刺激。
(3)梅毒性慢性外陰潰瘍與外陰癌有密切關(guān)系。國外許多報(bào)道以及國內(nèi)解放初期的資料表明外陰癌病人梅毒血清反應(yīng)的陽性率以及有性病史者明顯增加。
(4)病毒感染：近年研究發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒，皰疹病毒感染可能與外陰癌的發(fā)生有關(guān)。
(5)流行病學(xué)調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，肥胖與糖尿病患者易合并外陰癌。
針對這些原因，每位婦女應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防。平時(shí)應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生，避免分泌物的刺激。出現(xiàn)外陰瘙癢應(yīng)積極治療，不長期使用刺激性強(qiáng)的藥物清洗外陰。自重自愛，避免傳染梅毒等性病。若發(fā)現(xiàn)外陰部有結(jié)節(jié)、潰瘍和白色病變等及時(shí)就醫(yī)，對活組織病理檢查細(xì)胞有癌變傾向者，應(yīng)及早行外陰切除術(shù)，從而減少外陰癌的發(fā)生。 |
