不孕癥的發病原因大多是女方輸卵管阻塞造成的原因，但自從預防感染及廣譜抗生素的出現以來，引起輸卵管阻塞的很多婦科炎癥已大為減少;另一方面，有關內分泌疾病的認識不斷進展，卵巢功能不全所致不孕的診斷率也是有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。

　　除卵巢因素可致女性不孕外，按其部位及發生原因大致可分為：

　　(1)外陰陰道因素所致不孕：如無處女膜、陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形，能妨礙性生活;嚴陰道炎癥時，大量白細胞能吞精子，降低精子活動力，縮短其生存時間而影響受孕。

　　(2)子宮因素所致的不孕：約占不孕癥的10%～15%。正常子宮前傾前屈、子宮頸口向后，性交后子宮頸口浸泡在精液中，有利于受孕。如子宮后傾后屈，使子宮頸口向前向上，可影響受孕;由于卵巢孕酮分泌不足，使子宮內膜分泌反應不良;子宮發育不全以及子宮內膜炎癥如結核性子宮內膜炎，粘膜下子宮肌瘤等都可影響孕卵著床。

　　(3)子宮頸因素所致的不孕：是不孕癥較為重要的原因，約占不孕癥的10%～20%。排卵期子宮頸外口開大，由月經后的1mm直徑開大至3mm，子宮頸粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和陰道的酸性，有利于精子的活動和通過。由于慢性宮頸炎或雌激素水平低落，子宮頸粘液可變粘稠、或含有大量白細胞，不利于精子的活動和通過，可影響受孕。此外，子宮頸息肉或子宮頸肌瘤能堵塞子宮頸管，影響精子的通過，子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因。

　　(4)輸卵管因素所致不孕：輸卵管炎癥粘連引起輸卵管阻塞，阻礙卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宮內膜異位癥也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。

　　(5)其他因素：經系統檢查后，尚有10%左右的男女雙方均未發現明顯不孕原因。近年來認為與免疫因素有關。在某些不孕婦女的血清中發現含有抗精子的抗體，此種抗體與精液能發生凝集反應，這些不孕夫婦，如用避孕套避孕一段時間后，能使這些抗體消失而妊娠。其他如夫婦雙方血型不和，也有人認為可能是不孕的原因。性染色體畸變如核型為45XXO或46XXP-或嵌合體，有時病人外觀正常，但卵巢發育不全，無排卵或閉經，多因不孕要求診治。