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腎臟是血管最豐富的內臟器官，免疫復合物沉積在血管壁上，通過激活補體等一系列反應，在血管壁上引起炎性反應，因此腎臟是紅斑狼瘡最易受累的臟器。SLE的病人不同程度地出現狼瘡性腎炎，而且狼瘡性腎炎危害極大，是SLE致死的最主要原因之一。提高了狼瘡性腎炎的診治水平，在某種程度上講，就為整個SLE的診治做出了很大貢獻。很多醫學工作者也為此付出了極大心血，但至今仍是本病治療中的一個關鍵和難點。
我們認為：無論從中醫，還是西醫的角度來講，其總的原則都是，對于輕度腎損害，通過中、西藥物治療，生活起居的適調，以防止或延緩腎功能進行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發癥為重要目的，我們希望控制其病變向中、重度發展，而對于中重度損害者，由于蛋白大量丟失，以及營養物質的全面不足，在采取相應治療的同時，應該注意維持水電解質的平衡，補充蛋白、維生素。狼瘡性腎炎的患者由于抵抗力弱，很容易感冒和發生交叉感染，而感染往往又易使病情加重，慎重選擇不會加重腎臟負擔，不會誘發病情復發的抗生素也是十分重要。中藥在此時可充分發揮其優勢。
由于狼瘡性腎炎的證候相當復雜，其引起腎臟的病理變化也是多種多樣。因此，我們主張在急進期，或腎臟損害程度較重時，腎上腺皮質激素和免疫抑制劑的應用還是必不可少的。因為它能夠迅速控制癥狀，減輕病人痛苦，減輕紅斑狼瘡對腎臟的損害。同時，可以運用中藥來減輕腎上腺皮質激素和免疫抑制劑的毒副作用，為穩定癥狀發揮積極作用。
但在治療過程中，無論是醫生，還是患者，均應切記，很多的狼瘡性腎炎的治療過程相當緩慢，不可能一蹴而就，要有打持久戰的心理準備，要有足夠的耐心，持之以恒地堅持治療。 |
