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腎臟是血管最豐富的內(nèi)臟器官，免疫復(fù)合物沉積在血管壁上，通過激活補(bǔ)體等一系列反應(yīng)，在血管壁上引起炎性反應(yīng)，因此腎臟是紅斑狼瘡最易受累的臟器。SLE的病人不同程度地出現(xiàn)狼瘡性腎炎，而且狼瘡性腎炎危害極大，是SLE致死的最主要原因之一。提高了狼瘡性腎炎的診治水平，在某種程度上講，就為整個(gè)SLE的診治做出了很大貢獻(xiàn)。很多醫(yī)學(xué)工作者也為此付出了極大心血，但至今仍是本病治療中的一個(gè)關(guān)鍵和難點(diǎn)。
我們認(rèn)為：無(wú)論從中醫(yī)，還是西醫(yī)的角度來(lái)講，其總的原則都是，對(duì)于輕度腎損害，通過中、西藥物治療，生活起居的適調(diào)，以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為重要目的，我們希望控制其病變向中、重度發(fā)展，而對(duì)于中重度損害者，由于蛋白大量丟失，以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的全面不足，在采取相應(yīng)治療的同時(shí)，應(yīng)該注意維持水電解質(zhì)的平衡，補(bǔ)充蛋白、維生素。狼瘡性腎炎的患者由于抵抗力弱，很容易感冒和發(fā)生交叉感染，而感染往往又易使病情加重，慎重選擇不會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，不會(huì)誘發(fā)病情復(fù)發(fā)的抗生素也是十分重要。中藥在此時(shí)可充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)。
由于狼瘡性腎炎的證候相當(dāng)復(fù)雜，其引起腎臟的病理變化也是多種多樣。因此，我們主張?jiān)诩边M(jìn)期，或腎臟損害程度較重時(shí)，腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的應(yīng)用還是必不可少的。因?yàn)樗軌蜓杆倏刂瓢Y狀，減輕病人痛苦，減輕紅斑狼瘡對(duì)腎臟的損害。同時(shí)，可以運(yùn)用中藥來(lái)減輕腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的毒副作用，為穩(wěn)定癥狀發(fā)揮積極作用。
但在治療過程中，無(wú)論是醫(yī)生，還是患者，均應(yīng)切記，很多的狼瘡性腎炎的治療過程相當(dāng)緩慢，不可能一蹴而就，要有打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備，要有足夠的耐心，持之以恒地堅(jiān)持治療。 |
