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狼瘡性腎炎是指在系統性紅斑狼瘡病程的不同階段所發生的腎小球病變。雖然臨床上只有50%左右的患者有腎臟損害的表現，但是對系統性紅斑狼瘡病人進行腎活檢，發現幾乎所有的患者都有腎臟組織的病理損害。其中有些患者僅有腎臟的組織學改變，而無臨床癥狀和尿液檢查異常，或僅尿液化驗有少量蛋白、紅白細胞而無臨床癥狀。狼瘡性腎炎的典型表現則為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退，部分患者最終發展成為腎功能衰竭。尿毒癥是目前狼瘡死亡的主要因素之一，因此必須高度重視狼瘡性腎炎的診治。
狼瘡性腎炎可以是狼瘡初發時的表現，也可發生在得病以后的任何時候，所以對已確診的狼瘡患者應經常進行尿液檢查，一旦發現尿液中有蛋白，紅、白細胞等，宜及早采取針對性的治療措施。有些狼瘡性腎炎患者，經過治療后，尿液檢查已恢復正�；騼H有輕微異常，但是腎臟的病理損害仍然在緩慢加重，常因感染、停藥等因素誘發狼瘡性腎炎重新活動，并且可出現嚴重的腎功能衰竭，因而，經治療已獲緩解的病人，也要維持長時期的鞏固治療，才能防止狼瘡性腎炎的復發。
有些患者長期激素治療，也使用了免疫抑制劑，但尿蛋白、紅細胞等仍然持續存在，甚至尿素氮、血肌酐增高，出現腎功能減退，同時，由于病人抵抗力降低，容易感冒、感染，復又加重尿蛋白等狼瘡性腎炎的表現，這種情況治療難度較大。而此時，中醫認為是正氣虛損、瘀毒痹阻腎臟脈絡，若采用可調節機體的免疫功能，改善體質，消除腎臟病變的中藥調治，一般堅持服藥半年多的時間，可使尿蛋白逐漸轉陰，腎功能恢復正常。 |
