風(fēng)濕是指以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結(jié)締組織，可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。中醫(yī)認(rèn)為是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)脈引起的。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并不是指某一種特定的疾病，而是一類疾病的總稱，包括：滑囊炎、強(qiáng)直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎、多發(fā)性肌炎、腱鞘炎、纖維肌痛、炎性腸病關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等。世界各地的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有許多種草藥用于治療風(fēng)濕病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對上述各種疾病分別有不同的治療方法。
風(fēng)濕病的分類
這種分類法是根據(jù)疾病發(fā)生的原因?qū)膊∵M(jìn)行分類和命名,由來已久,但至今仍是風(fēng)濕病的主要分類方法之一.《素問·痹論》云:“其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。”又云：“其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱。”均是以病因之風(fēng)、寒、濕、熱分類�！督饏T要略》和《傷寒論》以及后世醫(yī)家明確提出了“風(fēng)濕”、“濕痹”、“風(fēng)寒濕痹”等的病名。
根據(jù)歷代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，從病因分類考慮，一般將風(fēng)濕病分為一下幾種：
1.風(fēng)痹：
以感受風(fēng)邪為主，侵犯肌膚、關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)，風(fēng)性走串，故臨床以疼痛游走不定為特點(diǎn)。因風(fēng)為陽邪，“上先受之”，故多發(fā)為上肢、肩背等處;衛(wèi)陽不固，膝理空疏，故有惡風(fēng)，漢出之癥。
2.寒痹：
多因陽氣不足，感受寒邪，其表現(xiàn)以肢體關(guān)節(jié)疼痛為著，且固定不移，遇寒加重，得熱痛減或緩解。又因寒主收引，其性凝滯，故臨床常兼惡寒、肢體拘攣、屈伸不利、脈弦緊等。
3.濕痹：
以感受濕邪為主，濕邪留滯于肢體、關(guān)節(jié)、肌膚之間，臨床表現(xiàn)以上述部位腫脹疼痛、麻木重著為特點(diǎn)。因脾主濕，而濕性黏滯，阻礙氣機(jī)，故又多見脾不運(yùn)濕之癥，如頭沉而重、胸悶納呆、腹脹身倦、苔膩、脈如緩等。
4.熱痹：
以感受熱邪或濕熱之邪為主，或風(fēng)寒濕邪入里化熱，以肌肉關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有身熱、汗出、口渴、舌苔黃膩、脈滑數(shù)為特點(diǎn)。因熱為陽邪，易傷陰津，故紅腫明顯，常兼有紅斑、結(jié)節(jié)、口渴、便干等癥。
5.燥痹：
以感受燥邪為主，或由于陽熱之邪化燥傷陰，導(dǎo)致肌肉筋骨關(guān)節(jié)失于儒養(yǎng)而引起
得一類痹病。因“燥勝則干”，陰血津液不足，筋骨關(guān)節(jié)失于儒養(yǎng)，故臨床以肌肉瘦削，關(guān)節(jié)不利，口鼻干燥，目干而澀等為主要特點(diǎn)。
6.風(fēng)寒濕痹：
風(fēng)寒濕邪兼加而至，為“寒濕三氣雜至合而為痹”之本義.臨證時(shí)需辨析三者之中孰輕孰重.若以風(fēng),濕為主者,稱為“風(fēng)濕痹”：若以寒、濕為主者，稱為“寒濕痹”;若風(fēng)寒濕三氣兼重，則以“風(fēng)寒濕痹”名之。
7.濕熱痹：
感受濕熱之邪為主，或是風(fēng)寒濕等邪氣郁久化熱而為換。
臨床所見，一般而熱痹多為濕熱痹。其臨床表現(xiàn)為濕痹與熱痹癥兼而有之。按部位分類;根據(jù)病變部位進(jìn)行分類的一種傳統(tǒng)方法。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有五臟痹和五體痹之稱，并沿用至今。
患者的診斷不僅需要詳細(xì)的病史和查體，而且需要進(jìn)行各種抗體等檢查，確診后的治療更是一個(gè)長期過程。多數(shù)風(fēng)濕病是難以根治的，往往需要長期、甚至終身服藥，盡管多數(shù)風(fēng)濕病難以根治,但仍是可以治療的,通過正規(guī)、系統(tǒng)的用藥，絕大多數(shù)的患者可以控制病情、緩解癥狀、預(yù)防殘疾、提高生活質(zhì)量和挽救生命。如果患有風(fēng)濕病，不進(jìn)行治療或治療不系統(tǒng)，常會(huì)延誤病情，導(dǎo)致殘疾、甚至危及生命。隨著風(fēng)濕病發(fā)病機(jī)理研究的深入，風(fēng)濕病的根治?法，如干細(xì)胞移植等，正在臨床試驗(yàn)中，有理由相信不久的將來風(fēng)濕病是一定可以根治的。 |
