風(fēng)濕病俗稱締組織病,會引起關(guān)節(jié)`肌肉的疼痛`麻木`酸脹及活動障礙,在河南發(fā)病率較高,其原因之一是我省冬季寒冷,四季溫差大,農(nóng)民在勞動中過度勞累及缺乏保健知識。“風(fēng)濕科”在我省起步較晚,廣大群眾由于得不到正規(guī)治療,以致延誤病情,造成許多不該有的后遺癥,十分遺憾,至今仍有許多誤區(qū)。
誤區(qū)之一:類風(fēng)濕因子陽性RF(+)=類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.
所謂的類風(fēng)濕因子(RF)實(shí)際上就是肌體產(chǎn)生一組異常免疫球蛋白的總稱.在正常人群中有5%的陽性率.但并不能說凡RF陽性的都患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,因?yàn)橐恍┘膊∪?a target=_blank>關(guān)節(jié)炎,乙型肝炎,結(jié)核病,寄生病和惡,急性感染性心內(nèi)膜炎都有可能呈RF陽性,而且在真正的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人中RF反而呈陰性.
誤區(qū)二:關(guān)節(jié)肌肉痛=風(fēng)濕或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.
風(fēng)濕病是一大類疾病的總稱.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是其中的兩種.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱侵犯了關(guān)節(jié),實(shí)際上目前發(fā)病率已低.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖常見,但要確認(rèn),需要嚴(yán)格的指標(biāo).關(guān)節(jié)`肌肉疼痛實(shí)際上是有許多疾病引起的,諸如骨關(guān)節(jié)炎`強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎`反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎`硬皮病`干燥綜合征`系統(tǒng)性紅斑狼瘡`風(fēng)濕性多肌痛`多發(fā)性肌炎,等等.
誤區(qū)三:疼痛消失=痊愈.
在各種各樣的風(fēng)濕病中,疼痛是主要的共同表現(xiàn),原因是關(guān)節(jié)的滑膜`肌腱的骨附著點(diǎn)`肌纖維本身等的炎癥.疼痛消失只能說明這些部位的炎癥被控制.但關(guān)節(jié)接觸面的軟骨`關(guān)節(jié)近端骨質(zhì)的炎癥多屬于免疫的侵犯,并不一定停頓下來,這才是造成關(guān)節(jié)畸形`喪失勞動力的主要原因,所以疼痛緩解不等于骨質(zhì)`關(guān)節(jié)破壞進(jìn)展停止,不等于痊愈.
誤區(qū)四:疼痛控制不住可用幾種鎮(zhèn)痛藥.
風(fēng)濕病引起疼痛,主要是體內(nèi)有一種叫花生四烯酸的物質(zhì)異常代謝增多,從而釋放各種炎性物質(zhì),如前列腺素`白三烯等.控制疼痛實(shí)際上是阻斷這些炎性物質(zhì)的產(chǎn)生,但任何藥物都是有副作用的,如胃腸反應(yīng)`出血`腎損害等.簡單的聯(lián)合用藥只會加重這些副作用.
誤區(qū)五:風(fēng)濕病應(yīng)以中醫(yī)治療為主.
早在100年前,已有”痹證”之說,但是中醫(yī)的治療主要是活血化淤`消腫止痛,這在風(fēng)濕病的治療中是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的.因?yàn)?a target=_blank>風(fēng)濕病絕大多數(shù)是免疫性疾病,要想阻止免疫損害的腳步,僅用中藥是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的. |