類風濕關節炎應該怎么進行治療呢?其實，如果大家想要治療好這種關節炎疾病，首先大家要做的就是，了解一下類風濕性關節炎的病因，以及通過什么方式可以檢查這種疾病，只有把握好這兩個方面，就能很好的治療類風濕性關節炎。

　　類風濕關節炎是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。

　　一、發病病因

　　(1)RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。

　　(2)類風濕性關節炎的病理主要有：滑膜細胞增生、大量炎細胞浸潤，微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。

　　二、癥狀體征：可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。

　　(1)晨僵 其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。

　　(2)關節受累的表現 ①多關節受累 ②關節畸形 ③其他 可有腕管M跗管綜合征，N窩囊腫(Baker囊腫)，頸椎受累導致寰樞關節半脫位，相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。

　　(3)關節外表現 ①一般表現 可有發熱、類風濕結節、類風濕性血管炎及淋巴結腫大。②心臟受累 ③呼吸系統受累④腎臟表現 ⑤神經系統⑥貧血⑦消化系統 ⑧眼

　　(4)老年發病的RA 常>65歲起病，性別差異小，多呈急性發病，發展較快(部分以OA為最初表現，幾年后出現典型的RA表現)。

　　三、實驗室檢查檢查

　　(1)一般檢查 血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。

　　(2)自身抗體 類風濕因子(RF-IgM)、抗環狀瓜氨酸(CCP)抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

　　(3)遺傳標記 HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

　　(4)X線片 關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展后的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。X線分期：①Ⅰ期 正常或骨質疏松;②Ⅱ期 骨質疏松，有輕度關節面下骨質侵襲或破壞，關節間隙輕度狹窄;③Ⅲ期 關節面下明顯的骨質侵襲和破壞，關節間隙明顯狹窄，關節半脫位畸形;④Ⅳ期 上述改變合并有關節纖維性或骨性強直。胸部X線片可見肺間質病變、胸腔積液等。

　　(5)CT檢查 (3)MRI檢查 手關節及腕關節的MRI檢查可提示早期的滑膜炎病變，對發現類風濕關節炎患者的早期關節破壞很有幫助。

　　(6)超聲 關節超聲是簡易的無創性檢查，對于滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。研究認為其與MRI有較好的一致性。

　　四、治療

　　類風濕關節炎治療的主要目的：減輕關節炎癥反應，抑制病變發展及不可逆骨質破壞，盡可能保護關節和肌肉的功能，最終達到病情完全緩解或降低疾病活動度的目標。

　　治療原則包括患者教育、早期治療、聯合用藥、個體化治療方案以及功能鍛煉。

　　1.教育：使患者正確認識疾病，樹立信心和耐心，能夠與醫生配合治療。

　　2.一般治療：關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動，而在關節腫痛緩解后應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外，理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。

　　3.藥物治療

　　(1)非甾類抗炎藥:扶他林、芬必得等

　　(2)抗風濕藥(DMARDs)：甲氨蝶呤;柳氮磺吡啶;羥氯喹;來氟米特;環孢素;金諾芬;白芍總苷等。

　　(3)糖皮質激素 (4)人重組TNF受體融合蛋白，目前國內有恩利及益塞普兩種。

　　(5)植物藥：已有多種用于類風濕關節炎的植物藥，如雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。

　　4.外科治療

　　(1)在類風濕性關節炎早期，如果藥物控制不好，可以考慮關節鏡下手術切除關節內滑膜，去除致病因素，從而可以保護關節軟骨避免進一步被侵蝕。

　　(2)對于疾病晚期，關節軟骨完全被侵蝕掉，關節間隙狹窄的功能嚴重受限的患者可以考慮行人工關節置換手術治療，緩解疼痛、改善關節功能。

　　5.功能鍛煉：功能鍛煉是類風濕關節炎患者關節功能得以恢復及維持的重要方法。在關節腫痛明顯的急性期，應適當限制關節活動。但如果腫痛改善，應在不增加患者痛苦的前提下進行功能活動。