骨頭壞死是一個病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。股骨頭壞死是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響,股骨頭壞死的治療過程是比較長。那么針對這種疾病早期的癥狀有哪些呢?下面一起來了解一下吧。
1、 髖部不適、疼痛。疼痛的部位最常發(fā)生在腹股溝部并向大腿內(nèi)側(cè)和膝關(guān)節(jié)放射(患者往往懷疑是膝關(guān)節(jié)病變),部分患者會出現(xiàn)臀部疼痛。疼痛的發(fā)生可以是突然也可是隱匿漸進(jìn)性,不同患者的疼痛嚴(yán)重程度差異也較大,疼痛一般在休息后逐漸緩解消失,關(guān)節(jié)活動時疼痛加重甚至跛行。髖膝關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛,髖關(guān)節(jié)活動輕度受限,x線表現(xiàn),股骨頭外觀正常,軟骨、骨小梁結(jié)構(gòu)稍模糊,或呈斑點狀骨質(zhì)疏松,ct、股骨頭中部骨小梁輕度增粗,呈星狀結(jié)構(gòu),向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列,軟骨下區(qū)可見部分小的囊性改變,ect有早期濃集,動脈血供低,mri示低信號,異常改變。
2、 下肢畏寒、無力。股骨頭壞死早期因股骨頭缺血(并非血運輸全部受阻),下肢往往無力、畏寒。股骨頭骨細(xì)胞在沒有壞死之前,首先會出現(xiàn)股骨頭周圍的供血量減少,就是部分血運受阻,隨著時間的變長,血運受阻程度會慢慢增加,當(dāng)股骨頭的血液供應(yīng)量減少到一定程度,股骨頭骨細(xì)胞就會出現(xiàn)凋零死亡。在股骨頭血液供應(yīng)量逐漸減少的過程中,股骨頭本身并沒出現(xiàn)任何疼痛癥狀,髖關(guān)節(jié)在行走和工作也都沒有異常表現(xiàn),因此這樣的早期癥狀是很不明顯的。但由于股骨頭周圍血液供應(yīng)量逐漸減少,而髖關(guān)節(jié)部位是下肢的血液供應(yīng)上端,當(dāng)這個上端出現(xiàn)血運受阻時,它的下端同時也必然會出現(xiàn)血液流速變緩。下肢缺少了血液供應(yīng),肌肉在活動時就容易疲勞無力,而下肢減少血液循環(huán)帶來的溫度,也就會出現(xiàn)怕冷的癥狀。因此,股骨頭缺血性壞死早期都會出現(xiàn)下肢疲勞無力和下肢畏寒。
3、跛行。股骨頭壞死早期往往也會出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者更為明顯。多是由于股骨頭塌陷或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位等造成。
4、x線表現(xiàn)。x線拍片后看到骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫、空洞、硬化、扁平或塌陷。
如何判斷自己是否患有股骨頭壞死?
(1)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。
(2)髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
(3)跛行:即走起路來患肢不敢用力負(fù)重,象踮腳樣走路。
(4)骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。行走活動后加重, 有時為休息痛,疼痛多為針刺樣或酸痛,并出現(xiàn)上述反應(yīng)。
(5)長期或短期大量使用激素或經(jīng)常酗酒者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,多為隱痛、鈍痛,常位于腹股溝,活動時 明顯,休息后減輕。
(6)寒濕:天氣寒冷時,髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。
(7)炎癥:感冒發(fā)燒時,血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。 |