營養(yǎng)不良性水腫由于長期的負(fù)氮平衡，致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身水腫為其特征的營養(yǎng)不良性疾病。那么應(yīng)該如何來治療呢?
以分析和治療病因與調(diào)整營養(yǎng)同時(shí)進(jìn)行。治療嚴(yán)重患者，首先須臥床休息，使熱力與蛋白質(zhì)的消耗量減少，身體下部不致積存水分過多。在水腫消失及并發(fā)癥痊愈后，即宜鼓勵(lì)活動(dòng)，安排適當(dāng)?shù)纳钪贫取?/font>
飲食應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。對(duì)未合并胃腸道疾病，應(yīng)迅速增加蛋白質(zhì)的攝入量，于數(shù)日內(nèi)可達(dá)每日每公斤體重2～4克。在攝入大量蛋白質(zhì)后2～3日，以至2～3周內(nèi)，患兒尿量增加，體重減輕，水腫消失。在這一過程中，注意限食鹽。待水腫消失，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)鹽的入量，以免食欲減退。但應(yīng)注意不能攝入過多的蛋白質(zhì)。
因嘔吐而不能進(jìn)食或病情危重者須靜脈輸液。一般狀態(tài)稍改善后可少量多次輸入血漿，嬰兒每次25～50ml，兒童每次100ml。對(duì)嚴(yán)重病人，開始治療時(shí)切忌大量輸液、輸血漿或輸血，以防心臟負(fù)擔(dān)過重而致急性心力衰竭。有氨基酸混合液供應(yīng)的地區(qū)，可靜滴此種制劑。
患者如不能經(jīng)口大量進(jìn)食，可同時(shí)口服水解蛋白質(zhì)，取其量小而營養(yǎng)價(jià)值高，而且可由腸壁直接吸收，不需消化。但口味很差，患者不易接受。如以10～20g溶于少量水、或果汁中，加糖適量，較易接受，每日飲用2～3次，很有幫助。必要時(shí)可以靜脈點(diǎn)滴新鮮配制的等滲(5%)氨基酸溶液。
事實(shí)上，單純?nèi)狈Φ鞍踪|(zhì)而致水腫者，并不常見。多數(shù)病例，伴有其它營養(yǎng)素缺乏或/和其它疾病。因之，治療方針以參考營養(yǎng)不良節(jié)緩步進(jìn)行為妥。 |
