營養(yǎng)不良性水腫由于長期的負氮平衡,致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)全身水腫為其特征的營養(yǎng)不良性疾病。那么應該如何來治療呢?
以分析和治療病因與調(diào)整營養(yǎng)同時進行。治療嚴重患者,首先須臥床休息,使熱力與蛋白質(zhì)的消耗量減少,身體下部不致積存水分過多。在水腫消失及并發(fā)癥痊愈后,即宜鼓勵活動,安排適當?shù)纳钪贫取?/font>
飲食應注意及時補充蛋白質(zhì)。對未合并胃腸道疾病,應迅速增加蛋白質(zhì)的攝入量,于數(shù)日內(nèi)可達每日每公斤體重2~4克。在攝入大量蛋白質(zhì)后2~3日,以至2~3周內(nèi),患兒尿量增加,體重減輕,水腫消失。在這一過程中,注意限食鹽。待水腫消失,應及時恢復鹽的入量,以免食欲減退。但應注意不能攝入過多的蛋白質(zhì)。
因嘔吐而不能進食或病情危重者須靜脈輸液。一般狀態(tài)稍改善后可少量多次輸入血漿,嬰兒每次25~50ml,兒童每次100ml。對嚴重病人,開始治療時切忌大量輸液、輸血漿或輸血,以防心臟負擔過重而致急性心力衰竭。有氨基酸混合液供應的地區(qū),可靜滴此種制劑。
患者如不能經(jīng)口大量進食,可同時口服水解蛋白質(zhì),取其量小而營養(yǎng)價值高,而且可由腸壁直接吸收,不需消化。但口味很差,患者不易接受。如以10~20g溶于少量水、或果汁中,加糖適量,較易接受,每日飲用2~3次,很有幫助。必要時可以靜脈點滴新鮮配制的等滲(5%)氨基酸溶液。
事實上,單純?nèi)狈Φ鞍踪|(zhì)而致水腫者,并不常見。多數(shù)病例,伴有其它營養(yǎng)素缺乏或/和其它疾病。因之,治療方針以參考營養(yǎng)不良節(jié)緩步進行為妥。 |