新生兒敗血癥有哪些典型癥狀?新生兒敗血癥可分為早發型和晚發型。早發型新生兒敗血癥多在出生后7天內起病,晚發型新生兒敗血癥在出生7天后起病,感染主要發生在出生時或出生后,病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見,常有臍炎、肺炎等局部感染病灶,病死率較早發型相對低。臨床表現在早期以非特異性癥狀為主,包括精神不好,反應不佳,哭聲減弱無調以及奶欲減退等。
但當出現以下典型癥狀時應高度懷疑敗血癥發生:
1.黃疸
有時可為敗血癥惟一表現。表現為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復現,無法用其他原因解釋。
2.肝脾腫大
出現較晚,一般為輕至中度腫大。
3.出血傾向
皮膚黏膜瘀點、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴重時發生DIC。
4.休克
面色蒼灰,皮膚花紋,血壓下降,尿少或無尿。
5.其他
呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。(6)可合并腦膜炎、壞死性小腸結腸炎、化膿性關節炎和骨髓炎等。 |