肺炎是嬰幼兒的一種常見病。年齡越小發(fā)病率越高，而且患病后危險(xiǎn)性較高，特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及有先天畸形的新生兒，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身體恢復(fù)慢。那么應(yīng)該怎么樣來治療呢?
1.一般治療 保持呼吸道通暢：盡快清除吸入物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。 加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮，有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。
2.抗生素 新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開始抗生素治療：細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據(jù)病原菌選用抗生素： (1)金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。 (2)B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療3天，再改用大劑量青霉素，療程10～14天。 (3)革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷撸蛇x用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林 (4)李斯特菌肺炎：可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。 (5)衣原體肺炎：首選紅霉素，劑量為每天50mg/kg，共 2～3周。 (6)厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。 (7)病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3～7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜脈滴注。
3.供氧 重癥并發(fā)呼吸衰竭者，可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。 對(duì)于低氧血癥，可因情況進(jìn)行供氧，維持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超過16.0kPa(120mmHg)。
4.對(duì)癥處理 根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥處理。如煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙;體溫不升者應(yīng)保溫等
5.支持療法 (1)增強(qiáng)抗病能力： 輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用; 用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/(kg?d)，可用3～5天。 (2)保證營(yíng)養(yǎng)及液量： 保證營(yíng)養(yǎng)供給，維持水、電解質(zhì)平衡。 |
