餐桌上越來越豐盛，“吃”出來的疾病也越來越多。人們對糖尿病和心腦血管病關注度不斷提高，慢性腹瀉卻未得到重視。長期腹瀉帶來的營養物質缺乏不但嚴重影響身體機能，還給“瀉一族”帶來巨大的心理壓力。

　　慢性腹瀉中醫稱為泄瀉，主要癥狀為排便次數增多，糞便稀薄如糊狀，甚至稀如水樣，脾胃功能異常是其根本病機。中醫認為，脾胃主運化飲食，是人體氣血生化之源，又稱為“后天之本”。脾胃不和，百病始生。

　　河南中醫學院第一附屬醫院消化內科楊國紅主任醫師介紹，本病的最大特點是病程可長達數年甚至數十年，以虛癥居多，但近年來虛中夾實的比例在不斷提高。按其臨床表現，可辨證分為三型:

　　飲食不節傷腸胃脾虛胃弱濕邪盛

　　37歲的馮先生，是某行政單位干部，大便不成形已有6年，排便時前段正常，后段則呈糊狀不成形。飲食油膩、生冷或辛辣時大便就會更加稀薄甚至如水樣，且排便次數增多，腹部滿悶，無饑餓感。

　　楊主任仔細詢問了病人的發病過程，了解到病人工作應酬較多，飲食油膩辛辣且不規律，又望舌切脈發現其舌淡苔白，脈細弱，結合其癥狀認為證屬脾虛濕盛型泄瀉。這種原因導致的泄瀉在臨床上最為常見，由于飲食不節，脾胃功能受損，飲食得不到正常消化，下趨腸道而成泄瀉。脾胃是人體氣機升降出入的樞紐，脾胃功能異常則腹部脹悶不適，飲食減少。由于消化不良，本型病人還常出現食積內熱的表現，可酌情加用消食、清熱、祛濕的藥物。

　　近年來抗生素濫用造成的腸道菌群失調也可出現脾虛濕盛的表現。不正確使用抗生素會殺死腸道內的有益菌，破壞腸道內的微生態平衡，所以一見腹瀉不問原因就用抗生素的做法是十分不可取的。

　　負面情緒聚不散肝氣郁結脾更虛

　　42歲的劉女士，與丈夫感情不是很好，平時老感覺胸口脹悶，每次和丈夫吵架、生悶氣時就會打嗝連連，腹痛腹瀉。吃了很多藥，效果卻不好。

　　楊主任根據病人的講述，再結合其舌紅脈弦的表現，診斷其泄瀉屬肝郁脾虛型。肝對人體氣機的有序運行具有調節作用，脾胃消化功能的正常也有賴于肝的調節。各種不良情緒的刺激均可使肝臟氣機不利，干擾脾胃的消化功能，出現腹痛泄瀉等癥狀。治療上應當舒肝解郁，益氣健脾。

　　病人的情緒對治療效果有著顯著的影響，所以在藥物治療的同時，病人應調節自己的情緒，保持平穩樂觀的精神狀態。

　　久瀉不止陽氣傷腎不溫脾五更瀉

　　51歲的張先生，苦惱地說自己早上很少能睡到七八點，因為每天早上五六點時他都會因為腹部疼痛而起來上廁所，上過廁所腹痛就會消失。平時比較怕冷，一受涼就會發生腹瀉。

　　楊主任望舌切脈后發現，病人舌淡苔白，脈沉細，再加上清晨腹瀉的特點，診斷為腎陽虛衰型泄瀉。腹瀉日久，腎中陽氣虛衰，不能溫養脾胃，運化失常，黎明之前陽氣較弱，陰寒較盛，故腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后痛減，所以本型腹瀉又稱為“五更瀉”。

　　本型腹瀉和年老體虛、陽氣不足及房事過度有較大關系，所以年老體虛的患者尤應注意節制房事。

　　生活調養決定療效

　　楊主任特別強調的是，慢性腹瀉難以徹底痊愈的原因在于腸胃每天都要接受飲食的考驗，而本病患者的腸胃功能穩態極為脆弱，生活上稍不規律即可使其反復發作，纏綿難愈，因此養成良好的生活習慣特別是飲食習慣至關重要。

　　患者吃飯應做到定時定量，生冷瓜果蔬菜、冷飲、油膩、辛辣及蜂蜜、核桃等滑腸的食物應盡量避免。兒童應徹底阻斷零食，使脾胃得到充分的休息。造成病癥反復的一個常見原因是癥狀好轉之后，很多病人總是迫不及待地增加飲食，使部分恢復的脾胃功能再次受傷，更應切忌。

　　楊主任認為常說的脾胃病“三分在治，七分在養”，雖有些夸大，但其重視生活調理的觀點是十分正確的。